أسنان الحكمة هي أربعة أسنان molar تنمو في الجزء الخلفي من لثتك. معظم الأشخاص يطورون أسنان الحكمة في أواخر المراهقة أو أوائل العشرينيات. مع نمو أسنان الحكمة، يمكن أن تتسبب في تلف الأسنان واللثة المحيطة، مما قد يستدعي إزالة أسنان الحكمة.
إزالة أسنان الحكمة هي عملية جراحية بالأسنان يتم خلالها إزالة أسنان الحكمة من فمك. سيقوم مقدم الرعاية الصحية، مثل طبيب الأسنان أو استشاري اللثة أو جراح الفم، بإجراء العملية الجراحية. حسب عدد أسنان الحكمة التي تحتاج إلى الإزالة، ستكون تحت تأثير التخدير الموضعي (تخدير اللثة مع بقائك مستيقظًا) أو التخدير العام (تكون نائمًا تمامًا خلال الإجراء).
ما هي إزالة أسنان الحكمة؟
أسنان الحكمة هي آخر الأسنان التي تتطور في الجزء الخلفي من فمك. بينما يطور معظم الأشخاص أسنان الحكمة في النهاية، فإن بعض الأشخاص لن يمتلكوها أبدًا – وهذا طبيعي. إذا كنت قد طورت أسنان الحكمة، فإنها تنمو عادة بين سن 17 و25 عامًا.
في بعض الأحيان، قد يكون في فمك مساحة كافية لاستيعاب الأسنان الإضافية. ولكن غالبًا ما لا يكون لدى الناس مساحة كافية في لثتهم لاستيعاب أسنان الحكمة. عندما يحدث هذا، قد تتسبب أسنان الحكمة في عدم تماس مباشرة – مما يعني أنها تنمو بزاوية وتضغط على الأسنان أو اللثة المحيطة. قد يؤدي ذلك إلى الألم والتورم والأسنان المعوجة. في مثل هذه الحالات، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإزالة أسنان الحكمة لمنع أو علاج مشاكل الأسنان.
خلال عملية إزالة أسنان الحكمة، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالة واحدة أو أكثر من أسنان الحكمة الخاصة بك. كل حالة مختلفة. بينما قد يحتاج بعض الأشخاص إلى إزالة سن واحد فقط، قد يحتاج آخرون إلى إزالة جميع الأسنان الأربعة. من المهم ملاحظة أن عمليات جراحة أسنان الحكمة شائعة جدًا. في الواقع، حوالي 50% من البالغين قد تمت إزالة على الأقل سن واحد من أسنان الحكمة بحلول سن 25.
الغرض من إزالة أسنان الحكمة
ليست جراحة أسنان الحكمة ضرورية دائماً. إذا كانت أسنان الحكمة تنمو في فمك بدون أعراض أو تسبب تلفاً لأسنانك أو لثتك الأخرى، فقد لا تحتاج إلى إجراء إزالة. ومع ذلك، فإن السن الم impacted يمكن أن يتسبب في تراكم البكتيريا واللويحات في المنطقة، مما قد يؤدي إلى مجموعة متنوعة من مشاكل الأسنان بما في ذلك الألم أو العدوى.
قد يقترح مقدم الرعاية الصحية إزالة أسنان الحكمة لمنع أو علاج أي من المشكلات التالية التي قد تسببها أسنان الحكمة:
- تسوس الأسنان أو التجاويف
- التهاب اللثة (أمراض اللثة)
- التهاب دواعم الأسنان (عدوى اللثة)
- الخراج (عدوى بكتيرية في اللثة أو داخل الفم أو أنسجة الحلق)
- تجمع القيح حول الأسنان بسبب العدوى
- الأكياس (أكياس مملوءة بالسوائل) أو نموات حميدة (غير ضارة) تتطور حول الأسنان المتأثرة
- ألم شديد في الأسنان أو الفم
- تلف الأسنان المحيطة
- صحة فموية عامة سيئة ونظافة فموية غير جيدة
كيفية التحضير
عادة ما يقوم استشاري اللثة (أخصائي اللثة) أو جراح الفم بإجراء إزالة أسنان الحكمة. تتمتع أطباء الأسنان بتدريب أيضًا على إزالة أسنان الحكمة وقد ينفذون الإجراء إذا كان استئصالًا بسيطًا (إزالة).
قبل جراحتك، ستجري استشارة أسنان مع الجراح. خلال هذه الموعد، سيقوم الجراح باختيار تاريخك الطبي، وأخذ الأشعة السينية، وإيصالك خلال العملية الجراحية. في هذا الموعد، احضر معك الأسئلة التي لديك حول الإجراء وكيفية التعافي بعد الجراحة.
ستحتاج إلى التحضير لعملية الشفاء ويجب عليك شراء أطعمة لينة قبل الإجراء. كن واعيًا لتعليمات مزودك، التي قد تختلف بناءً على ما إذا كنت ستخضع لتخدير عام (تكون نائمًا) أو تخدير موضعي. عمومًا، تشمل التحضيرات الإرشادات التالية:
- قيود غذائية: إذا كنت ستخضع لتخدير عام، فلا ينبغي عليك تناول الطعام لمدة تتراوح بين ست إلى ثماني ساعات قبل الجراحة، ويمكنك تناول فقط سوائل صافية أو ماء حتى ساعتين قبل الإجراء.
- العادات الشخصية: لتحسين الشفاء والتعافي، تجنب أي منتجات كحولية أو توباك خلال الثماني ساعات السابقة لإجراءك.
- الأدوية: قد يُنصح بتوقف تناول بعض الأدوية لمدة تصل إلى سبعة أيام قبل الجراحة. تحدث مع الجراح الخاص بك عن الأدوية التي تتناولها حاليًا. قد يُقترح عليك تجنب استخدام Advil (إيبوبروفين)، Aleve (نابروكسين)، Coumadin (وارفارين)، وPlavix (كلوبيدوقريل) قبل الإجراء.
- تنظيف الأسنان: قبل ذهابك للجراحة، تأكد من تنظيف أسنانك بشكل صحيح وشامل.
- ترتيب النقل: ينبغي عليك عدم القيادة بعد الموعد، لذا من الضروري أن يكون هناك أحد أفراد العائلة أو صديق أو خدمة نقل طبية جاهزة لتأخذك إلى المنزل.
- الملابس: ارتدي ملابس مريحة وفضفاضة لموعدك.
ماذا تتوقع
ما يحدث خلال إزالة أسنان الحكمة يعتمد على الإجراء الفردي الخاص بك، وعدد الأسنان التي تحتاج إلى الإزالة، ونوع التخدير الذي ستستخدمه. عمومًا، قد تستغرق الجراحة ما يصل إلى ساعة لإكمالها.
خلال الجراحة، لا ينبغي أن تشعر بأي ألم – خاصة إذا كنت تحت تأثير التخدير العام. إذا كانت العملية تستخدم التخدير الموضعي، قد تشعر ببعض الضغط في فمك أو حول الأسنان الخلفية عندما يقوم الجراح بإزالة أسنان الحكمة.
إليك ما يمكنك توقعه في عملية الإجراء:
- التخدير: قد يستخدم مزودك التخدير الموضعي عن طريق حقن مواد مخدرة في لثتك لتخدير المنطقة أو التخدير العام بوضعك للنوم. إذا تلقيت تخديرًا عامًا، سيتم توصيلك أيضًا بجهاز مراقبة معدل ضربات القلب للتأكد من أن أعضاءك الحيوية تعمل جيدًا خلال الإجراء.
- استئصال بسيط: إذا كانت سن الحكمة قد نمت بالكامل عبر اللثة، يجب أن يكون الجراح قادرًا على استخراج السن مباشرة دون الحاجة إلى إجراء قطع في لثتك.
- استئصال معقد: إذا لم تكن السن قد نمت بالكامل، سيكون على الجراح إجراء شق (قطع) في اللثة لسحب السن. يمكن أيضًا للجراح تقسيم السن الفردية إلى عدة قطع واستخراج كل قطعة واحدة في المرة الواحدة.
- التنظيف: بمجرد اكتمال الإزالة، سيقوم الجراح بتنظيف حفرة سن الحكمة (أو الثقب في لثتك بعد إزالة سن الحكمة) لتجنب العدوى.
- الخياطة: بعد الإزالة، سيقوم الجراح بخياطة الثقب باستخدام غرز أو خيوط. عادةً ما تذوب هذه الغرز من تلقاء نفسها بين سبعة إلى عشرة أيام.
- سيطرة على النزيف: للتحكم في النزيف، يمكن للجراح وضع شاش أو مسحات قطنية فوق الحفرة. قد يُطلب منك العض على الشاش لمدة تصل إلى ساعة بعد الإجراء للحفاظ على الضغط على الموق دون فقد الدم. هذه جزء طبيعي من عملية الشفاء.
- بعد الجراحة: يمكنك العودة إلى المنزل في نفس يوم الإجراء. ولكن ضع في اعتبارك أنك ستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل.
الشفاء والتعافي
من المهم أن نلاحظ أن إزالة أسنان الحكمة هي جراحة كبيرة وقد تتطلب وقتًا كبيرًا قبل أن تتعافى بشكل كامل. بشكل عام، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوعين للتعافي من إزالة أسنان الحكمة. كما سيخبرك طبيب الأسنان أو جراح الفم، ستحتاج إلى اتخاذ خطوات لإدارة تعافيك واحتماية خاصة لتجنب المضاعفات.
الاحتياطات
بمجرد اكتمال الجراحة، تكون أولويتك هي الحصول على الراحة وتعزيز شفاء الحفرة أو الفجوة التي تتطور حيث كانت توجد سن الحكمة قبل الإزالة. سيوجهك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن الخطوات التي تحتاج إلى اتخاذها لضمان شفاءك. قد تشمل هذه:
- عدم القيادة لمدة 24 إلى 48 ساعة بعد الإجراء إذا كنت قد أجريت تخديراً عاماً
- توقف النشاط البدني الشاق أو ممارسة الرياضة
- تنظيف أسنانك بلطف بعد يوم من الإجراء
- تقييد استخدام خيط الأسنان بالقرب من المناطق المتأثرة
- تجنب البصق أو غسيل الفم أو شرب السوائل الساخنة حيث يمكن أن يؤثر ذلك على شفاء فتحة الفم
- توقف عن شرب السوائل من خلال الشفاط حيث إن الشفط قد يدمر التخثر الدموي الذي يشفي حفرة الفم
- تجنب أي منتجات كحولية أو توباك لعدة أيام بعد الإجراء
- غسل الفم بمحلول من الملح والماء الدافئ للمساعدة في الالتهاب
- تقليل تناول الأطعمة الصغيرة والصعبة مثل المكسرات أو البذور
عملية التعافي
عندما تصل إلى المنزل بعد الجراحة – خاصة خلال الـ 24 إلى 28 ساعة الأولى – يمكنك توقع حدوث تورم ونزيف في موقع الاستخراج. مع شفاء لثتك وعظم الفك من إزالة أسنان الحكمة، هناك عدة آثار جانبية يمكنك توقعها، مثل:
- ألم، قد يكون أسوأ إذا كانت لديك إزالة معقدة لسن الحكمة
- تورم في وحول فمك
- كدمات على خديك، والتي قد تستغرق حوالي أسبوعين للاختفاء
- صلابة أو حساسية في فكك
- مذاق سيء في فمك
مع انتهاء تأثير الأدوية الجراحية، قد تحتاج إلى مسكنات للألم تُصرف من قبل الصيدلية لإدارة الانزعاج. مع شفاء حفرتك، ينبغي أن تتناقص الأعراض. ستحتاج أيضًا إلى اتباع قيود غذائية، مثل تناول أطعمة لينة لمدة تصل إلى خمسة أيام بعد الإجراء. في معظم الحالات، ستحتاج أيضًا للعودة لموعد متابعة بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإجراء لضمان شفاء لثتك بشكل صحيح.
الرعاية الذاتية
ينبغي عليك التخطيط لبعض الوقت للاسترخاء بعد إزالة أسنان الحكمة، إن أمكن. عادة ما ينصح أطباء الأسنان والجراحون بأخذ من ثلاثة إلى خمسة أيام من العمل أو المدرسة. قد تفكر في الانتظار لفترة أطول قبل العودة إلى العمل إذا كانت وظيفتك تتضمن رفع ثقيل أو مجهود بدني.
خلال فترة الراحة، من الضروري إدارة آثار جراحتك بالرعاية الذاتية. قد تشمل هذه الطرق:
- تناول أدوية مسكنة مُعطاة من قبل الصيدلية، مثل موترين (إيبوبروفين)
- تجميد المنطقة المتأثرة
- غسل فمك بمضاد للبكتيريا، خاصة بعد الأكل
- غرغرة بلطف بمحلول من الملح والماء الدافئ للمساعدة في الالتهاب
- استخدام وسادة إضافية لرفع رأسك أثناء النوم لتجنب التورم
- تناول أطعمة لينة فقط أو الاحتفاظ بنظام غذائي سائل لمدة تصل إلى خمسة أيام بعد الجراحة
- تقديم الأطعمة القاسية تدريجياً مع بدء شفاء فمك
- إعطاء الأولوية للنوم
المخاطر والآثار السلبية المحتملة
على الرغم من أن إزالة أسنان الحكمة آمنة، لا تزال هناك بعض المخاطر والآثار السلبية المحتملة. وتشمل هذه:
- النزيف: في بعض الحالات، يمكن أن يستمر النزيف من موقع الاستخراج أو يصبح مستمرًا.
- العدوى: إذا أصبح موقع الاستخراج مصابًا، فقد تظهر عليك أعراض مثل التورم، الحمى، وسوائل صفراء أو بيضوية تخرج من فمك.
- تلف الأعصاب: في حالات نادرة، يمكن أن تتعرض الأعصاب المحيطة للتلف أثناء الإجراء، مما قد يسبب وخزًا مؤقتًا أو دائمًا وخدرًا. يمكن أن يحدث ذلك في حوالي 5.6٪ من حالات إزالة أسنان الحكمة في الفك السفلي.
متى يجب مراجعة مقدمي الرعاية الصحية
إذا كنت قد أجريت مؤخرًا إزالة أسنان الحكمة، يجب أن تكون مدركًا للإشارات التالية التي قد تشير إلى وجود مشكلة. إذا لاحظت أي من العلامات التالية، فمن الجيد الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- حمى، قشعريرة، أو علامات أخرى تشير إلى العدوى
- تورم شديد أو تسرب سوائل من موقع الاستخراج
- ألم شديد بعد عدة ساعات من الإجراء
- نزيف غير منضبط، حتى بعد عدة ساعات من الجراحة
- طفح جلدي أو خدر
- سعال مستمر، صفير، ضيق في التنفس، أو ألم في الصدر
- صعوبة في بلع الطعام
مراجعة سريعة
إزالة أسنان الحكمة هي عملية شائعة، لكنها عملية كبيرة تستخرج أسنان الحكمة الخاصة بك. قد لا يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة إزالة أسنان الحكمة أبدًا، والذين بحاجة إلى العملية قد يحتاجون لجراحة عندما تصبح أسنانهم مؤثرة – أو إذا نمت في الأسنان أو اللثة المحيطة. تستغرق العملية نفسها ما يصل إلى ساعة لإكمالها، لكن عادةً ما تتطلب ما يصل إلى أسبوعين من التعافي حتى تتلاشى أعراضك بالكامل.
بينما تتعافى، من المهم اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتعافي. قد تشمل ذلك إجراء تغييرات على نظامك الغذائي، تناول أدويتك كما هو موصوف، وإدخال عادات نمط حياة أخرى. إذا لاحظت علامات عدوى، أو حصلت على حمى، أو لم تتناقص أعراضك بعد الإجراء، من الأفضل أن تتصل بمقدم الخدمة الخاص بك للحصول على العناية الطبية.
