ما يجب معرفته عن الزهري: الأعراض، الأسباب، والعلاجات

عمومًا، تظهر الأعراض الأولية أولاً بعد 10 إلى 90 يومًا من التعرض. إذا تُركت دون علاج، يمكن أن تحدث أعراض المرحلة الثانوية خلال أسبوعين إلى ثمانية أسابيع بعد شفاء القرح في المرحلة الأولية. تذكر: يمكن أن تلتئم الأعراض في المراحل الأولية والثانوية من تلقاء نفسها، حتى إذا لم تتلق علاجًا.

بدون علاج، يمكنك أن تدخل المرحلة الخفية من الزهري. تميل الأعراض خلال هذه المرحلة إلى أن تكون غير نشطة، لذلك قد لا تختبر الأعراض على الإطلاق لعدة أشهر أو سنوات. ومع ذلك، لا يزال بإمكان اختبار الدم الكشف عن ما إذا كنت تعاني من العدوى.

بفضل المزيد من الفحص والوعي حول العدوى المنقولة جنسيًا، لا يعاني معظم الناس من أعراض المرحلة الثالثة، حيث يبدأ العلاج عادةً في وقت أبكر من هذه المرحلة. ومع ذلك، إذا كنت في المرحلة الثالثة، يمكن أن تتسبب الأعراض في تلف الأعضاء وقد تكون مميتة.

الأسباب

الزهري هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تسببها بكتيريا Treponema pallidum. يمكنك الإصابة بالعدوى أثناء ملامسة الجلد للجلد أثناء الجماع لأن البكتيريا الموجودة في الطفح الجلدي أو القرحة يمكن أن تخترق جلدك والأغشية المخاطية.

في معظم الحالات، يمكن أن ينتقل الزهري عن طريق الاتصال الجنسي. ومع ذلك، يمكن أيضًا أن ينتقل الزهري من الوالد إلى الجنين أثناء الحمل. إذا لم يُعالج الوالد من الزهري، فقد يتعرض الطفل أيضًا للزهري عند الاتصال بالطفرات أو القرح المعدية أثناء الولادة. يُعرف هذا باسم الزهري الخلقي (بمعنى “الموجود عند الولادة”).

نادرًا ما ينتقل الزهري من خلال نقل الدم أو مشاركة الإبر. من المهم ملاحظة أنك لا تستطيع الإصابة بالزهري من خلال الاتصال العرضي مع أشياء مثل:

• مقاعد المرحاض
• مقابض الأبواب
• حمامات السباحة أو أحواض الغوص أو أحواض الاستحمام
• أدوات تناول الطعام

التشخيص

إذا كانت لديك أعراض الزهري أو تعتقد أنك تعرضت للعدوى، فمن الجيد زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء الفحوصات. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يأمر بإجراء اختبار للزهري، الذي يبحث عن الأجسام المضادة في الدم. الأجسام المضادة هي بروتينات يصنعها جهاز المناعة عندما يدخل فيروس أو بكتيريا أو مواد ضارة أخرى إلى الجسم للمساعدة في مقاومة العدوى.

غالبًا ما تتضمن الفحوصات واختبارات الزهري نوعين من اختبارات الدم للأجسام المضادة – غير التريبونيما و التريبونيما. من المهم ملاحظة أن هذه الاختبارات لا يمكن استخدامها لتحديد المرحلة أو تطور أو شدة العدوى لديك.

الاختبار الأول هو اختبار غير تريبونيما الذي يتحقق من الأجسام المضادة المرتبطة بوجود عدوى الزهري. تشمل اختبارات الزهري غير التريبونيما:

• اختبار دم يسمى “اختبار البلازما السريعة” (RPR)
• اختبار مختبر الأمراض المنقولة جنسياً (VDRL)، الذي يأخذ عينة من الدم والسائل الشوكي الخاص بك

ومع ذلك، فإن الأجسام المضادة التي يتم اكتشافها بواسطة اختبار غير تريبونيما ليست محددة لعدوى الزهري. يمكن لجهاز المناعة أن يصنع هذه الأجسام المضادة كاستجابة عامة للالتهاب الناتج عن أمراض المناعة الذاتية أو عدوى أخرى.

نتيجة لذلك، سيطلب مقدم الرعاية الصحية إجراء اختبار تأكيدي ثانٍ إذا كان اختبارك الأول إيجابيًا. الاختبار الثاني – المعروف باسم اختبار تريبونيما – يكشف عن الأجسام المضادة التي ينتجها جهاز المناعة والتي تتعلق بالزهري. إذا كانت هذه الأجسام المضادة موجودة، فهذا يعني أنك حاليًا تعاني من الزهري أو كنت قد عولجت من الزهري في الماضي. تشمل الاختبارات التي تتحقق من الأجسام المضادة للزهري:

• اختبار تجميع جزيئات Treponema pallidum (TP-PA)
• اختبار امتصاص الأجسام المضادة الفلورية للتريبونيما (FTA-ABS)
• اختبار المناعي لإنزيم T. pallidum (TP-EIA)

في بعض الحالات، قد يأخذ مقدم الرعاية الصحية مسحة من طفح جلدي أو قرحة تتعلق بالزهري لإجراء اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). يهدف هذا الاختبار إلى اكتشاف البكتيريا T. pallidum. تذكر: اختبارات PCR متاحة فقط للأشخاص الذين لديهم أعراض نشطة للزهري.

العلاجات

عندما يتم التعرف على الزهري في وقت مبكر، يمكن علاجه وشفاءه. الهدف من العلاج هو منع أو تأخير المضاعفات الصحية المتعلقة بالزهري وتقليل الأعراض. ومع ذلك، لا يمكن للعلاج أن يعيد الضرر الذي تسبب به الزهري بالفعل.

يتم علاج عدوى الزهري عن طريق حقنة عضلية (أو، إبرة) من البنسلين. تعتمد فترة العلاج كمية البنسلين التي تأخذها بناءً على الأعراض ومرحلة الزهري التي تعاني منها:

• الزهري الأولي والثانوي والخفي المبكر: حقنة واحدة عضلية من البنسلين
• الزهري الخفي المتأخر والثالثي: حقنة عضلية أسبوعية من البنسلين لمدة ثلاثة أسابيع

إذا لم تتمكن من تناول البنسلين أو كنت تعاني من حساسية تجاه الدواء، تتوفر علاجات مضادة حيوية أخرى. تشمل هذه الأدوية:

• Monodox (دوكسيسايكلين)
• Rocephin (سيفترياكسون)
• Sumycin (تتراسيكلين)

سيراقبك مقدم الرعاية الصحية لمدة ستة و12 و24 شهرًا بعد العلاج للتحقق مما إذا كان العلاج ناجحًا.

الأمراض المصاحبة

عند ترك الزهري دون علاج خلال المراحل المبكرة، يمكن أن يسبب عدوى الزهري مضاعفات صحية بعد عدة سنوات. يمكن أن يسبب الزهري الثالثي مشاكل في القلب، طفح جلدي شديد، وآفات مؤلمة في العظام. في أي مرحلة، يمكن أن ينتشر الزهري إلى:

• الدماغ والجهاز العصبي (الزهري العصبي)
• العينين (الزهري العيني)
• الآذان (الزهري الأذني) 

يمكن أن يزيد الزهري أيضًا من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. القرحات المفتوحة الناتجة عن الزهري تجعل من السهل دخول الفيروس إلى الجسم عبر النشاط الجنسي. الأشخاص الذين يعانون من الزهري هم أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من مرتين إلى خمس مرات من خلال الجنس.

كيفية الوقاية من الزهري

الطريقة الأكثر موثوقية للوقاية من الزهري هي عدم ممارسة الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي. ومع ذلك، قد لا يكون ذلك ممكنًا دائمًا. لذا، تشمل الطرق الأخرى لتقليل خطر الإصابة بالعدوى:

• استخدام الواقيات أو الحواجز السنية أثناء ممارسة الجنس
• إجراء اختبارات للزهري والأمراض المنقولة جنسيًا مع شركائك بانتظام
• تحديد عدد الشركاء الجنسيين لديك
• إجراء الفحوصات للزهري أثناء الحمل

ابحث عن مقدم رعاية صحية تثق به وكن لديك حوار مفتوح حول سلوكياتك الجنسية والمخاطر. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في تحديد مدى تكرار الفحص للزهري والأمراض المنقولة جنسيًا.

العيش مع الزهري

مدى سرعة التعافي من الزهري يعتمد على المرحلة التي أنت فيها وكيف تؤثر العدوى على جسمك. يمكن علاج الزهري في المرحلة الأولية والثانوية تمامًا إذا تم تشخيصك مبكرًا.

بدون علاج، قد يعاني ما يصل إلى 33% من الأشخاص من مضاعفات صحية بسبب الزهري. يمكن أن يسبب الزهري الثالثي أو المتأخر إعاقات دائمة وقد يؤدي إلى الوفاة.

بينما تعيش مع الزهري وتتلقى الرعاية، تناول علاجك كما هو موصوف – حتى لو اختفت الأعراض. من المهم أيضًا تجنب أي نشاط جنسي بينما تتلقى العلاج. لا تمارس الجنس حتى تلتئم القروح والطفح الجلدي تمامًا.

الإصابة بالزهري مرة واحدة لا تمنعك من الإصابة به في المستقبل. يمكنك أن تصاب بعدوى الزهري المتكررة، خاصة إذا لم يتلقَ شركاؤك الجنسيون علاج الزهري. إذا كنت قلقًا بشأن الإصابات المتكررة أو ترغب في معرفة المزيد عن ما يمكنك فعله لحماية نفسك من الأمراض المنقولة جنسيًا، فأجرِ حوارًا مفتوحًا مع مقدم الرعاية الصحية وشركائك الجنسيين بشأن ما يمكنك القيام به لحماية نفسك.