وجود مخاط Bloody في البراز يمكن أن يكون عرضًا للعديد من الحالات. الدم والمخاط الموجودين عند حركة الأمعاء قد يكونان بسبب التهاب المستقيم، وهو التهاب في المستقيم، أو تلف في المستقيم. يمكن أن تسبب حالات عدة التهاب وتلف في المستقيم، بعضها مؤقت وبعضها مزمن. مع العلاج المناسب، يمكن إيقاف أو تقليل الالتهاب أو التلف والقضاء على المخاط الدموي.
مرض التهاب الأمعاء
هناك نوعان من مرض التهاب الأمعاء (IBD): التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. تسبب هذه الحالات المزمنة التهابًا وتلفًا في بطانة الأمعاء، مما يؤدي إلى أعراض مثل آلام البطن وتغيرات في حركة الأمعاء لديك. قد ترى أيضًا مخاطًا دمويًا في برازك إذا كنت تعاني من مرض التهاب الأمعاء.
التهاب القولون التقرحي
يسبب التهاب القولون التقرحي التهاب بطانة المستقيم والقولون، أو الأمعاء الغليظة. يمكن أن تؤدي الحالة إلى مجموعة متنوعة من الأعراض، وأكثرها شيوعًا هو البراز الدموي. قد يمر الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي أيضًا بمخاط أو صديد مع برازهم.
بالإضافة إلى جعل برازك يبدو وكأن به مخاط دموي، يمكن أن يسبب التهاب القولون التقرحي الأعراض التالية:
- إسهال
- ألم و تشنجات في البطن
- شعور بالحاجة إلى التبرز حتى لو لم تكن لديك حاجة
- حاجة ملحة للتبرز
يمكن أن تتراوح الأعراض في الشدة. وقد تأتي الأعراض وتذهب في فترات تُعرف بالنوبات والهدوء.
يمكن أن يتطور التهاب القولون التقرحي في أي عمر، لكنه يتطور عادةً بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و30 عامًا.
مرض كرون
يسبب مرض كرون في معظم الأحيان التهابًا في نهاية الأمعاء الدقيقة وبداية القولون، ولكنه يمكن أن يؤثر على أي جزء من جهازك الهضمي. إذا كان الالتهاب يؤثر على بطانة المستقيم، فقد ترى دمًا ومخاطًا مع برازك.
الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض كرون هي الإسهال، وتشنجات البطن، وآلام البطن. قد تشمل الأعراض الأخرى:
- فقدان الوزن
- فقر الدم
- غثيان
- فقدان الشهية
- تعب
- ألم في المفاصل
- حمى
- قرح في الفم
- تغيرات جلدية
بينما يمكن أن يتطور مرض كرون في أي عمر، فإنه يتطور في معظم الأحيان بين سن 20 و29 عامًا.
العدوى
يمكن أن تسبب بعض infections التهاب بطانة المستقيم، مما يؤدي إلى وجود دم ومخاط عند حركة الأمعاء.
يمكن أن تؤدي بعض العدوى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STIs) إلى التهاب المستقيم وتسبب وجود مخاط دموي في البراز. تشمل هذه العدوى:
- السيلان
- الكلاميديا
- هربس الأعضاء التناسلية
- الزهري
يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية التي تسبب التهاب المستقيم أيضًا إلى وجود مخاط دموي في البراز. عادة ما تكون العدوى المعوية ناتجة عن التسمم الغذائي، أو تناول الطعام أو الشراب الملوث بالبكتيريا مثل السالمونيلا أو الشغيلة أو كامبيلوباكتر.
كلستريديويدس ديفيسيل (C. diff) هو عدوى أخرى يمكن أن تؤدي إلى التهاب المستقيم وتسبب لك أن تمر بالدم والمخاط مع برازك. يمكن أن يصاب الأشخاص بـ C. diff أثناء تناولهم أو بعد فترة قصيرة من تناولهم للمضادات الحيوية.
الإشعاع
يمكن أن يؤدي الإشعاع لعلاج السرطانات في الحوض أو البطن السفلي – مثل سرطان عنق الرحم أو البروستاتا أو المستقيم – إلى تلف بطانة المستقيم. يُشار إلى هذا التلف باسم التهاب المستقيم الإشعاعي. تشمل علامات التهاب المستقيم الإشعاعي وجود الدم والمخاط مع حركات الأمعاء.
عادةً ما تستغرق أعراض أي إصابة ناتجة عن الإشعاع إلى المستقيم حوالي ستة إلى اثني عشر شهرًا لتظهر. ومع ذلك، يمكن أن تستغرق ظهور الأعراض سنوات بعد العلاج. بالإضافة إلى إنتاج الدم والمخاط، قد تسبب التهاب المستقيم الإشعاعي أيضًا الإسهال، وحاجة ملحة للتبرز، أو عدم القدرة على التبرز حتى وإن شعرت بالحاجة.
جراحة فغر القولون
الفغر هو عملية جراحية لإنشاء فتحة في جسمك بحيث يمكن إعادة توجيه النفايات من جهازك الهضمي إلى كيس على الجزء الخارجي من جسمك. قد تكون الحاجة إلى الفغر ضرورية لبعض حالات الهضم.
إذا كان جزء من المستقيم متبقيًا بعد جراحة الفغر، فقد يصبح المستقيم ملتهبًا. يمكن أن يتسبب الالتهاب في تمرير الدم والمخاط مع حركات الأمعاء.
من غير الواضح لماذا يحدث الالتهاب بعد الفغر، ولكن الالتهاب عادةً ما يزول بعد إجراء عملية جراحية متابعة لإغلاق الفغر.
ملاحظة المحرر: متلازمة القولون العصبي (IBS) هي مجموعة من الأعراض المرتبطة بالجهاز الهضمي التي تحدث معًا. بينما يعد وجود المخاط في البراز عرضًا شائعًا لمتلازمة القولون العصبي، إلا أن وجود الدم في البراز ليس كذلك. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي الإمساك والإسهال – وهما عرضان رئيسيان لمتلازمة القولون العصبي – إلى تمزقات صغيرة في قناة الشرج تُعرف باسم شقوق الشرج، والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف شرجي. لذا بينما قد ترى الدم والمخاط أثناء حركة الأمعاء، لن يكون القولون العصبي وحده هو السبب، بل قد يكون القولون العصبي مصحوبًا بمضاعفات شقوق الشرج.
هل يجب أن تقلق بشأن المخاط الدموي في البراز؟
إذا لاحظت وجود مخاط دموي في برازك، يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية. يجب عليك الحصول على النصائح الطبية بشكل خاص إذا كان البراز الدموي مصحوبًا بألم بطني شديد.
قد يكون المخاط الدموي علامة على حالة قصيرة الأمد قد تختفي من تلقاء نفسها، مثل التسمم الغذائي. قد تكون أيضًا أثرًا متوقعًا من علاج تلقيته لحالة، كما في حالة الإشعاع أو الفغر بسبب السرطان. ولكن يمكن أن يكون البراز الدموي علامة على حالة تحتاج إلى علاج طويل الأمد، مثل مرض التهاب الأمعاء. فقط مقدم الرعاية الصحية سيكون قادرًا على إخبارك بالتأكيد بالسبب وراء المخاط الدموي في برازك.
التشخيص
لتحديد السبب الذي يجعلك تلاحظ وجود مخاط دموي عند حركة الأمعاء، سيطلب منك مقدم الرعاية الصحية أن تسرد أعراضك ومتى بدأت. سيقوم أيضًا بمراجعة تاريخك الطبي، وتاريخ عائلتك من حالات الجهاز الهضمي، وأي أدوية تتناولها. قد يسأل أيضًا عن تاريخك أو عوامل الخطر للإصابة بالعدوى المنقولة جنسيًا.
قد يقومون أيضًا بإجراء فحص بدني، والذي قد يشمل الشعور داخل المستقيم بأصابعهم للتحقق من أي مشاكل، مثل علامات الالتهاب.
اعتمادًا على تاريخك، أعراضك، والفحص البدني، قد يقومون بإجراء اختبار تشخيصي، مثل اختبار دم أو براز. قد يقومون أيضًا بإجراء مزرعة مستقيم، وهي عندما يلتقطون عينة من المستقيم للبحث عن أي بكتيريا قد تكون موجودة.
للنظر داخل أمعائك وأخذ أي عينات للاختبار، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية أيضًا بإجراء عملية تنظير، مثل تنظير القولون أو تنظير السيني المرن. بينما يُظهر تنظير القولون بطانة القولون بالكامل، يُظهر تنظير السيني المرن بطانة المستقيم والقولون السفلي فقط.
العلاج
ستعتمد خيارات العلاج للمخاط الدموي في برازك على السبب الكامن.
مرض التهاب الأمعاء هو حالة مزمنة لا يمكن شفاؤها. بدلاً من ذلك، الهدف مع التهاب القولون التقرحي ومرض كرون هو إدارة الأعراض عن طريق تقليل الالتهاب. الأدوية مثل الميسالامين (المُباعة تحت أسماء العلامات التجارية ليالدا وكنسا) أو الكورتيكوستيرويدات هي إحدى الطرق لتقليل الالتهاب.
إذا كانت أعراض مرض كرون شديدة، قد يُوصى لك بالراحة من الأمعاء. يعني هذا اتباع نظام غذائي سائل لعدة أيام إلى أسابيع حتى تتمكن أمعاؤك من الشفاء.
بالنسبة لكل من شكلَي مرض التهاب الأمعاء، يُعتبر إجراء جراحة لإزالة الجزء المصاب من الأمعاء خيار علاج آخر.
إذا كانت العدوى هي سبب المخاط الدموي، فستحتاج إلى إزالة العدوى. يعتمد العلاج على نوع العدوى التي تسبب الأعراض. على سبيل المثال، عادةً ما تختفي عدوى السالمونيلا من تلقاء نفسها في غضون أربعة إلى سبعة أيام. إذا كنت تعاني من إسهال، ينبغي عليك شرب الكثير من الماء لتجنب الجفاف. وقد يُوصى بالمضادات الحيوية في حالات الشدة أو لبعض الفئات، مثل الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 65 عامًا.
العلاج لالتهاب المستقيم الإشعاعي ليس واضحًا تمامًا، ولكن تم استخدام مجموعة واسعة من العلاجات وأظهرت أنها قد تكون مفيدة. تشمل هذه العلاجات الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) والفيتامينات A و C و E.
إذا كنت تعاني من المخاط الدموي في برازك بعد جراحة الفغر، يجب أن تختفي الأعراض بمجرد إجراء جراحة ثانية لإغلاق الفغر وإعادة توصيل المستقيم ببقية أمعائك. إذا لم تتمكن من إجراء جراحة إعادة الاتصال، فقد يتضمن العلاج حقنة شرجية من الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة أو أدوية موضعية مثل الميسالامين أو الجلوكوكورتيكويدات.
مراجعة سريعة
المخاط الدموي في البراز عادةً ما يعود لالتهاب أو تلف في المستقيم. قد تكون حالات مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون هي السبب وراء الأعراض. يمكن أن تكون العدوى المنقولة جنسيًا أو الأمراض المتعلقة بالطعام أيضًا هي السبب. إذا كنت قد تلقيت علاجًا إشعاعيًا لمنطقة البطن السفلية أو قد خضعت لجراحة فغر، فقد تشهد تغييرات في المستقيم تسبب الدم والمخاط مع حركات الأمعاء. إذا لاحظت أنك تمر بالدم والمخاط أثناء حركة الأمعاء، فكر في زيارة مقدم رعاية صحية. يمكنهم تشخيص السبب وراء الالتهاب أو التلف ثم مساعدتك في إدارته.
