داء المشعرات: ما هو وكيف يؤثر على صحتك

داء المشعرات هو عدوى طفيلية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI) يمكن أن تؤثر على الأشخاص من جميع الأجناس. تؤثر العدوى على 2.1% من الأشخاص الذين تم تعيينهم كإناث عند الولادة و0.5% من الأشخاص الذين تم تعيينهم كذكور عند الولادة. تم تسجيل الملايين من حالات داء المشعرات في الولايات المتحدة.

رغم أنه شائع، يمكن أن يكون داء المشعرات بلا أعراض. ومع ذلك، قد تظهر علامات داء المشعرات بعد أيام من إصابة الشخص. علامات مثل الإفرازات غير المعتادة أو التهيج حول الأعضاء التناسلية قد تشير إلى وجود عدوى داء المشعرات.

يتم تشخيص داء المشعرات لكل الأفراد عبر اختبارات مختلفة خلال الفحص البدني، والتي قد تشمل زراعة العينات والمراجعة الميكروسكوبية.

يمكن أن تساعد المضادات الحيوية في القضاء على أعراض المصابين، ويجب أن يشمل العلاج الشركاء أيضًا لتقليل فرصة الإصابة مرة أخرى. يمكنك حماية نفسك من انتقال داء المشعرات بعدم الانخراط في النشاط الجنسي حتى تتلاشى الأعراض.

يمكن أن يصاب الأشخاص بداء المشعرات جنبًا إلى جنب مع عدوى جنسية أخرى مثل الكلاميديا أو السيلان، ومن الشائع أن تحدث العدوى أكثر من مرة بعد العلاج. رغم أنه واحد من أكثر عدوى STI انتشاراً، إلا أنه من بين القلائل التي يمكن علاجها.

أعراض داء المشعرات

داء المشعرات، المعروف أيضًا باسم “التريك”، يمكن أن يظهر بلا أعراض. في الواقع، حوالي 70% من الأشخاص المصابين بالعدوى لا يظهرون أي علامات.

إذا ظهرت الأعراض، فقد تظهر بين خمسة إلى 28 يومًا بعد الإصابة. قد يعاني الشخص من:

• حكة أو تهيج في وحول منطقة الأعضاء التناسلية
• عدم الراحة أثناء النشاط الجنسي أو عند التبول
• التهاب شديد
• إفرازات مهبلية بقوام رقيق أو رغوي ورائحة كريهة. يمكن أن تكون الإفرازات واضحة أو بيضاء أو رمادية أو مصفرة أو خضراء.
• إفرازات من العضو الذكري
• بقع حمراء حول المنطقة التناسلية
• ألم في مناطق مختلفة كمنطقة البطن أو الخصيتين أو الحوض.

قد تختفي أعراض داء المشعرات ثم تعود مرة أخرى.

ما الذي يسبب داء المشعرات؟

يسبب داء المشعرات كائن طفيلي يُعرف باسم Trichomonas vaginalis. فهو قريب في الحجم من كريات الدم البيضاء، ويمكن أن يعيش Trichomonas vaginalis لساعات في بيئات رطبة. يمكن العثور على الطفيلي في المسالك البولية والتناسلية للأشخاص الذين تم تعيينهم كإناث عند الولادة، والبروستاتا والإحليل للأشخاص الذين تم تعيينهم كذكور عند الولادة.

عوامل الخطر

قد يكون الشخص معرضًا لخطر انتشار داء المشعرات أو الإصابة به إذا كان:

• لديه تاريخ من عدوى STI
• لديه شريك جنسي جديد أو عدة شركاء
• تواصل جنسي مع شخص مصاب بداء المشعرات
• تتعاطى مخدرات تُعطى عن طريق الوريد
• لا تستخدم وسائل منع الحمل الحاجزة (مثل الواقيات الذكرية)

أظهرت الأبحاث أيضًا أن عوامل الخطر الأخرى لداء المشعرات تشمل الحصول على تعليم أقل من الشهادة الثانوية، والعيش تحت حد الفقر الفيدرالي، والتدخين.

كيف يتم تشخيص داء المشعرات؟

إذا كنت تعتقد أنك أو لديك أعراض داء المشعرات، يجب عليك — وأي شركاء قمت بالنشاط الجنسي معهم — السعي للحصول على الرعاية الطبية.

عند جمع المعلومات حول تاريخك الطبي لتأكيد تشخيص داء المشعرات، قد يسأل مقدمو الرعاية الصحية عن العلاجات السابقة لعدوى STI واستخدام الواقيات الذكرية. قد يستخدمون أيضًا أحد الاختبارات أو الطرق التالية:

• اختبار تضخيم الحمض النووي (NAAT): هذا الاختبار المعتمد من إدارة الأغذية والعقاقير، يستخدم للأشخاص المعينين إناثًا عند الولادة، مصمم لاختبار Trichomonas vaginalis.
• عينة من قطعة قطن: قد يأخذ مقدمو الرعاية الصحية عينة من الإفرازات أو الخلايا كجزء من الفحص البدني، وسينظر أخصائي المختبر في العينة تحت المجهر للبحث عن دليل على وجود الطفيليات.
• عينة بول: قد يطلب منك أيضًا توفير عينة بول أثناء الفحص البدني للتحليل.

الفحوصات الميكروسكوبية تكون حساسة بنسبة 40 إلى 60% عند اختبار Trichomonas vaginalis. ومع ذلك، فإن اختبارات NAAT تمتلك حساسية بنسبة 90% عند اختبار الطفيلي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام NAAT لتأكيد أن العدوى قد تم علاجها.

من المحتمل أن تحتوي الاختبارات الإضافية على استبعاد وجود أي عدوى STI أخرى. أيضًا، يمكن أن يوفر اختبار عنق الرحم دليلًا على داء المشعرات، لكنه لا يستخدم كجزء من العملية التشخيصية.

علاجات داء المشعرات

يمكن أن تشمل مقدمي الرعاية الذين قد يلعبون دورًا في خطة العلاج الخاصة بك طبيب الرعاية الأولية، وأخصائي الأمراض المعدية، وأخصائي النساء. يجب أيضًا علاج الأفراد وشركائهم إذا تم تشخيص أي شخص بداء المشعرات.

يتضمن علاج داء المشعرات استخدام المضادات الحيوية الفموية. هناك نوعان من المضادات الحيوية الفموية المتاحة للعلاج: الميترونيدازول والتينيدازول.

اعتمادًا على جنس الشخص، قد يختلف العلاج. يتم وصف 500 ملغ من الميترونيدازول مرتين يوميًا لمدة سبعة أيام أو 2 غرام من التينيدازول في جرعة واحدة للأشخاص المعينين إناثًا عند الولادة. بينما يتم وصف 2 غرام من أي مضاد حيوي في جرعة واحدة للأشخاص المعينين ذكورًا عند الولادة.

يُوصى خصيصًا بمعالجة الأفراد الحوامل نظرًا للمضاعفات المحتملة مثل زيادة خطر الولادة المبكرة أو أن يكون الوزن عند الولادة منخفضًا. من الجدير بالذكر أن التينيدازول لا يتم وصفه لأولئك الذين هم حوامل، بينما يُمنع استخدام الميترونيدازول قبل الثلث الثاني من الحمل.

كيفية الوقاية من داء المشعرات

يمكن أن يمنع الامتناع عن الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي داء المشعرات. إن ممارسة الجنس مع شريك واحد فقط تم اختباره من عدوى STI وليس لديه داء المشعرات (أو أي عدوى STI) يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بداء المشعرات. عمل آخر مهم هو التأكد من استخدام الواقيات الذكرية بالطريقة الصحيحة لتقليل المخاطر بشكل أكبر.

الحالات المشتركة

يزيد داء المشعرات من خطر إصابة الشخص بعدوى STI أخرى. نتيجة لذلك، يوجد تزامن بين داء المشعرات وعدوى STI الأخرى. تشمل العدوى المحتملة المشتركة ما يلي:

• الكلاميديا: أكثر عدوى STI البكتيرية شيوعًا وغالبًا ما تكون بلا أعراض
• السيلان: ثاني أكثر عدوى بكتيرية شيوعًا
• الهربس: عدوى فيروسية تؤثر على الأعضاء التناسلية
• فيروس نقص المناعة البشرية (HIV): عدوى فيروسية تهاجم جهاز المناعة
• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV): عدوى فيروسية تنتقل عبر الاتصال الجلدي أو التناسلي

العيش مع داء المشعرات

يمكن أن يصاب الأفراد بداء المشعرات مرة أخرى إذا كانوا نشطين جنسيًا. يمكن أن تحدث هذه العدوى المتكررة لشخص واحد من بين خمسة أشخاص خلال ثلاثة أشهر بعد العلاج.

قد يتعرض الأشخاص لتطوير التهاب الحوض (PID) — الالتهاب الذي يمكن أن يؤثر على الرحم، وأنابيب فالوب، والمبايض — بسبب عدوى داء المشعرات. أيضًا، بالنسبة للأفراد المعينين ذكورًا عند الولادة، يمكن أن تشمل المضاعفات الناتجة عن داء المشعرات:

• التهاب البربخ (حالة يكون فيها البربخ ملتهبًا، الأنبوب الواقع خلف الخصية)
• التهاب البروستاتا (اضطراب في غدة البروستاتا)
• العقم

يمكن علاج حالات داء المشعرات، حيث إنها واحدة من الأربع عدوى STI القابلة للعلاج الأكثر شيوعًا. معدلات الشفاء مرتفعة لدى الأشخاص الذين استخدموا الميترونيدازول كخيار علاج، وتكون أعلى حتى عندما يتم علاج الشركاء الذين لديهم أيضًا العدوى.

فقط تذكر التحدث مع الشركاء المحتملين حول أي مخاطر محتملة للعدوى STI واستشارة مقدمي الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء اختبار STI ومتى يجب القيام بذلك.