الغدة البروستاتا هي غدة صغيرة بحجم الجوز تقع في الجهاز التناسلي الذكري. توجد بين القضيب والمثانة أمام المستقيم، الأنبوب الذي يحمل البراز حتى تكون مستعدًا للذهاب إلى الحمام. مصطلح البروستاتا يأتي من الكلمة اليونانية prohistani ، والتي تعني “الوقوف أمام”، مما يبرز موقع البروستاتا أمام المستقيم.
الوظيفة الأساسية للبروستاتا هي إنتاج سائل يغذي ويحمي الحيوانات المنوية. كما تساعد في دفع السائل المنوي للخارج أثناء القذف وتنظيم تدفق البراز.
تشمل الحالات الشائعة التي تؤثر على البروستاتا التهاب البروستاتا (التهاب)، تضخم البروستاتا، وسرطان البروستاتا. غالبًا ما تتضمن أعراض حالات البروستاتا صعوبة في التبول، التبول المتكرر، التبول المؤلم، والقذف المؤلم.
تصميم من Health
تشريح البروستاتا
البروستاتا هي غدة ناعمة على شكل مخروط مقلوب. في العشرينات من عمرك، تكون بحجم الجوز ولكنها تميل إلى النمو مع تقدم السن.
الموقع
تقع البروستاتا تحت المثانة مباشرة وحوالي اثنين بوصة أمام المستقيم. يحيط جزء من البروستاتا بالإحليل، الأنبوب الذي يحمل البول والسائل المنوي خارج القضيب. بجانب البروستاتا توجد أعصاب ضرورية للوظيفة الانتصابية. خلف البروستاتا توجد الحويصلات المنوية، غدد صغيرة تنتج الحيوانات المنوية والسائل.
بسبب قربها من الإحليل وكونها تشترك في الإمداد الدموي مع المثانة، يمكن أن تؤثر مشاكل البروستاتا على التبول (التبول). نظرًا لأن البروستاتا بجانب المستقيم، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية فحصها من خلال فحص المستقيم الرقمي (DRE)، حيث يشعرون بالبروستاتا من خلال المستقيم.
الهيكل
تتكون البروستاتا من الأنسجة التالية، كل منها له وظيفة محددة:
- الغددية: تصنع السائل
- النسيج الضام: يوفر الدعم
- الليفية: تحيط وتحمي
- العضلية: تساعد في تدفق السائل المنوي والبول
هناك خمسة فصوص للبروستاتا، تصنف حسب موقعها.
- الفص الأمامي: الجبهة
- الفص الخلفي: الخلف
- الفصوص الجانبية: الجانبين
- الفص الوسيط: الوسط
بالإضافة إلى ذلك، تشمل البروستاتا المناطق التالية.
- المحيط: الجزء الخلفي الذي يشكل 70% من البروستاتا
- الوسط: الجزء الأوسط الذي يشكل 25% من البروستاتا.
- الانتقال: القسم الذي يحيط بالإحليل ويشكل 5-10% من البروستاتا
تعتبر مناطق البروستاتا مهمة لأنها تقدم أعراض ومشاكل فريدة. قد لا تتسبب المنطقة المحيطية، حيث يبدأ سرطان البروستاتا، في أعراض حتى المراحل المتقدمة بسبب بعدها عن الإحليل. تؤدي الاضطرابات في المنطقة الوسطى، التي تحتوي على مجرى القذف، عادة إلى مشاكل في القذف أو ألم في الحوض. بينما تظهر المشكلات في منطقة الانتقال عادة على شكل مشاكل بولية.
اختلافات تشريحية
يمكن أن تحدث اختلافات تشريحية أثناء نمو البروستاتا قبل الولادة. على سبيل المثال، قد يولد بعض الأشخاص بفص إضافي، في حين قد يكون لدى آخرين نقص في النمو، مما يعني أن جزءًا منها صغير. تحدث الحالة المعروفة باسم اللانجبار احيانا عندما تكون البروستاتا في المكان الخطأ، وتعتبر التشوهات الوعائية مشاكل في الأوعية الدموية.
ماذا تفعل البروستاتا؟
الوظيفة الرئيسية للبروستاتا هي إنتاج السائل المنوي والمساعدة في التحكم في تدفق السائل المنوي والبول من القضيب.
إنتاج السائل المنوي
عندما يصل الأشخاص الذين لديهم أعضاء تناسلية ذكورية إلى ذروتهم أثناء الجنس، يطلقون السائل المنوي من قضيبهم (القذف). السائل المنوي هو مزيج من السائل المنوي والحيوانات المنوية.
تنتج غدة البروستاتا حوالي 20-30% من السائل المنوي. توفر الحويصلات المنوية معظم السائل المتبقي، مع إسهام صغير من الخصيتين (عضوان على شكل بيضة في كيس الصفن، أسفل القضيب، ينتجان الحيوانات المنوية وهرمون الذكورة التستوستيرون).
الوظيفة التناسلية
يوفر السائل المنوي الطاقة للحيوانات المنوية ويساعدها على التحرك بكفاءة. كما يوازن البيئة الحمضية في الجهاز التناسلي الأنثوي لحماية الحيوانات المنوية من الأذى. يساعد مستضد البروستاتا الخاص (PSA) في السائل المنوي على تدفق السائل المنوي بسلاسة عبر الإحليل أثناء القذف. تساعد هذه الأدوار الحيوانات المنوية في الوصول إلى البويضة وقد تؤدي إلى الحمل.
القذف والوظيفة البولية
عند التبول، تسترخي البروستاتا للسماح للبول بالمرور. أثناء الذروة الجنسية، تنقبض لدفع السائل المنوي إلى الأنبوب. تعمل هذه الحركة الضغط خلال القذف أيضًا على إغلاق الممر بين المثانة والإحليل، مما يمنع خلط البول بالسائل المنوي.
الحالات المرتبطة
التهاب البروستاتا، تضخم البروستاتا، وسرطان البروستاتا هي حالات شائعة مرتبطة تسبب أعراض مثل الصعوبات في التبول، ضعف الانتصاب، والقذف المؤلم. يعد التهاب البروستاتا أكثر الحالات شيوعًا بين الأشخاص الذين لديهم أعضاء تناسلية ذكورية دون سن الخمسين، بينما يكون تضخم البروستاتا الأكثر شيوعًا بين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
التهاب البروستاتا
يحدث التهاب البروستاتا عندما تكون البروستاتا متورمة، مما يسبب تهيجًا. يبدأ التهاب البروستاتا الحاد فجأة وغالبًا ما يكون شديدًا. يتطور التهاب البروستاتا المزمن ببطء ويمكن أن يأتي ويذهب. قد تكون العدوى البكتيرية سببًا أساسيًا، ولكن السبب ليس دائمًا واضحًا. على سبيل المثال، قد تسهم الجلوس لفترات طويلة، الإجهاد، تلف الأعصاب، أو توتر عضلات الحوض.
تشمل أعراض التهاب البروستاتا الشائعة:
- ضعف تدفق البول
- صعوبة في بدء التبول
- حمى
- التبول المتكرر
- القذف المؤلم
- التبول المؤلم
- ألم في الحوض أو الفخذ أو الخصيتين أو المستقيم (الجزء الأخير من القولون، الموجود فوق فتحة الشرج)
- الحاجة الملحة للتبول
تضخم البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد (BPH)
يشمل تضخم البروستاتا تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، وهي زيادة غير سرطانية في غدة البروستاتا. الأعراض الرئيسية هي:
- التبول المتكرر (ثماني مرات أو أكثر في اليوم)
- التبول الليلي (الاستيقاظ في الليل كثيرًا للتبول)
- ضعف تدفق البول
قد تلاحظ أيضًا:
- صعوبة في بدء أو إيقاف التبول
- تقطير البول
- عدم القدرة على التحكم في البول
- ألم أثناء التبول أو القذف
- احتباس البول (المثانة لا تفرغ)
- لون أو رائحة غير عادية للبول
- الحاجة الملحة للتبول
- عدم القدرة على التبول تمامًا (حالة طبية طارئة)
لا تتوافق حجم البروستاتا دائمًا مع شدة الأعراض. بعض الرجال الذين لديهم بروستاتا كبيرة لا يعانون من أعراض تذكر، بينما يعاني الآخرون الذين لديهم بروستاتا أصغر من مشاكل أكثر حدة. تشمل عوامل الخطر العمر (40 عامًا فأكثر)، التاريخ العائلي، السمنة، السكري، ونمط الحياة غير النشط.
قد لا تلاحظ أي مشاكل حتى تجد نفسك فجأة غير قادر على التبول، وهي حالة طبية طارئة. قد يحدث عدم القدرة على التبول بعد تناول أدوية البرد أو الحساسية التي قد تمنع المثانة من الاسترخاء وإطلاق البول.
سرطان البروستاتا
سرطان البروستاتا هو الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. لا يعاني بعض الأشخاص من أعراض، لذا فإن الفحص الدوري مع اختبارات مستضد البروستاتا الخاص (PSA) وفحص المستقيم الرقمي (DRE) مهم للاكتشاف المبكر. في DRE، يقوم المزود بإدخال إصبع مدهون وقابل للارتداء في المستقيم للتحقق من التضخم أو الكتل أو الحساسية. عندما تحدث الأعراض، فقد تشمل:
- دم في البول أو السائل المنوي
- صعوبة في التبول
- الاستيقاظ المتكرر في الليل للتبول
- ألم في الحوض أو أسفل الظهر
- ضعف تدفق البول
الفحوصات التشخيصية
عندما تحدث مشاكل في البروستاتا، يبدأ مقدمو الرعاية الصحية بالتاريخ الطبي والفحص لفهم الأعراض وعوامل الخطر. قد يتضمن الفحص DRE. قد يستخدم موفر الرعاية الصحية أيضًا الاختبارات التالية لتقييم حجم البروستاتا، هيكلها، ووظيفتها:
- الخزعة: تتضمن الخزعة استخدام موفر الرعاية الصحية إبرة صغيرة للحصول على عينة صغيرة من أنسجة البروستاتا لفحصها تحت المجهر.
- التنظير المثاني: يستخدم مقدمو الرعاية الصحية أنبوبًا رفيعًا مضاءً للنظر داخل الإحليل والمثانة.
- اختبارات التصوير: توفر الصور بالأشعة فوق الصوتية أو بالأشعة المقطعية (CT) صورًا تفصيلية.
- اختبار حجم البول المتبقي بعد التبول: يقيس الأشعة فوق الصوتية أو قسطرة البول (الأنبوب) كمية البول في المثانة بعد التبول.
- اختبار تدفق البول: يقيس هذا الاختبار مدى جودة تخزين المثانة والإحليل وتحرير البول.
قد تشمل اختبارات الدم والبول:
- تحليل البول: ستقوم بالتبول في كوب، وسيتم تقييم عينتك بحثًا عن علامات العدوى.
- مستضد البروستاتا الخاص (PSA): توفر هذا الاختبار الدم معلومات حول تضخم البروستاتا، الالتهاب، أو السرطان.
- الكرياتينين في المصل: تتحقق اختبارات الدم للكرياتينين من وظائف الكلى وتكون مهمة للتحقيق في تضخم البروستاتا الحميد (BPH).
- اختبار MyProstateScore 2.0 (MPS2): هذا الفحص البولي يفحص الجينات المرتبطة بسرطانات البروستاتا العدوانية.
نصائح للحفاظ على صحة البروستاتا
إن إجراء فحوصات دورية، وتجنب التدخين، والحفاظ على النشاط البدني، والحفاظ على وزن صحي هي بعض من أكثر الطرق فعالية للحفاظ على صحة البروستاتا. تساعد هذه الإجراءات على تقليل مخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا، BPH، السمنة، داء السكري من النوع 2، وأمراض القلب، التي يمكن أن تزيد من مخاطر وشدة حالات البروستاتا. إليك بعض التوصيات العامة.
قم بإجراء فحوصات دورية وفحوصات
قم بزيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام وأبلغ عن أي تغييرات في أنماط التبول لديك. افكر في إجراء فحص للبروستاتا حول سن خمسين — أو سن الأربعين إذا كان لديك تاريخ عائلي أو كنت في خطر عالي.
احرص على النشاط
لا تعني المحافظة على النشاط بالضرورة ممارسة تمارين مكثفة. يساعد المشي السريع لمدة 30 دقيقة يوميًا في معظم الأيام. سواء في المكتب أو في السيارة أو على الدراجة، من المهم أيضًا تجنب الجلوس لفترات طويلة، حيث يضع ضغطًا على البروستاتا.
اتبع نظامًا غذائيًا مضادًا للالتهابات
يمكن أن يساعد النظام الغذائي المضاد للالتهابات مثل النظام الغذائي المتوسطي أو النظام الغذائي النباتي أيضًا في تقليل مخاطر مشاكل البروستاتا. يتضمن النظام الغذائي المضاد للالتهابات الأطعمة مثل:
- الفواكه
- الخضروات مثل البروكلي وبراعم بروكسل
- الأطعمة الغنية بالليكوبين مثل الطماطم المطبوخة، والبطيخ، والجريب فروت، وورود الورد، والجوافة
- الحبوب الكاملة
- الدهون الصحية مثل زيت الزيتون البكر، والأفوكادو، والمكسرات، والبذور
- الأسماك (مثل السلمون، التونة، والماكريل)
- البروتينات الخالية من الدهون مثل الدجاج وتركيا
- الفاصوليا والبقوليات (مثل العدس، والبازلاء، والحمص)
يتضمن النظام الغذائي المضاد للالتهابات أيضًا الحد من ما يلي:
- الكحول
- الكافيين
- منتجات الألبان
- الأطعمة المعالجة
- اللحوم الحمراء
- الدهون المشبعة
- الملح والسكر المضافين
نصائح أخرى
يجد بعض الأشخاص أن مستخلص الورد الفأر أو تدليك البروستاتا يمكن أن يساعد في تقليل التهاب البروستاتا أو BPH. بينما تشير بعض الأدلة إلى أن كل منهما يمكن أن يكون مفيدًا، فإن الأبحاث متضاربة. استشر دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تجربة مكملات أو أعشاب جديدة، حيث يمكن أن تتداخل مع أدوية أخرى أو تسبب آثار جانبية.
مراجعة سريعة
البروستاتا هي غدة صغيرة بحجم الجوز. إنها جزء من الجهاز التناسلي الذكري وتوجد بين القضيب والمثانة. الوظيفة الرئيسية للبروستاتا هي إنتاج السائل المنوي وتنظيم تدفق السائل المنوي والبول.
تشمل الحالات الشائعة للبروستاتا الالتهاب، والتضخم، والسرطان. عادة ما تشمل الأعراض مشاكل في التبول، القذف المؤلم، ضعف الانتصاب، أو ألم في الحوض.
تتضمن صحة البروستاتا الحفاظ على وزن صحي، والبقاء نشطًا، وتجنب التدخين، واتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات، والحصول على فحوصات دورية والفحوصات الموصى بها.
