تدل اللامبالاة على نقص الحافز أو السلوك الموجه نحو هدف وعدم الاكتراث بما حولك. الأشخاص الذين يعانون من اللامبالاة قد يكون لديهم رغبة ضعيفة في إنجاز المهام أو التفاعل مع محيطهم.
يشعر معظم الناس باللامبالاة في بعض الأحيان، لكنها عادة ما تزول. بالنسبة للآخرين، تصبح هذه المشاعر مزمنة (طويلة الأمد). قد تكون اللامبالاة عرضاً من أعراض حالات الصحة العقلية مثل الاكتئاب الشديد أو الفصام، وهو مرض عقلي يتضمن أعراض مثل الهلوسة والبارانويا. كما أنها أيضاً عرض سلوكي لمرض الزهايمر ومرض باركنسون وغيره من الاضطرابات العصبية (المتعلقة بالدماغ) مثل إصابة الدماغ الرضحية.
قد تشبه اللامبالاة الاكتئاب، لكنها تشخيص مختلف. يعتمد العلاج عادة على السبب الكامن وراءها.
علامات وأعراض اللامبالاة
لا تعتبر اللامبالاة حالة طبية في حد ذاتها. بدلاً من ذلك، تعتبر عرضاً لبعض اضطرابات المزاج والحالات المتعلقة بالتفكير والمنطق.
في السابق، كان يتعين على الأشخاص الذين يعانون من اللامبالاة أن يظهروا علامات تؤثر على ما لا يقل عن اثنين من ثلاثة مجالات—السلوك/الإدراك، العاطفة، والتفاعل الاجتماعي—على مدى فترة أربعة أسابيع. تم تحديث هذه المجالات لتشمل عدم المتعة (انخفاض الاهتمام بالأشياء التي كنت تستمتع بها سابقًا)، وانخفاض المبادرة، وانخفاض الدافع.
تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة باللامبالاة:
- قصور في التركيز
- انخفاض الرغبة الجنسية
- إعياء
تعد اللامبالاة عرضًا شائعًا في مرض الزهايمر ومرض باركنسون. قد يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب أيضًا من اللامبالاة أو أعراض مشابهة.
اللامبالاة مقابل الاكتئاب
يمكن أن تكون اللامبالاة عرضًا شائعًا للاكتئاب، لكن لا تحتاج إلى أن تكون مكتئبًا لتجربة اللامبالاة. مثل الاكتئاب، قد تشعر بها في وقت لاحق من الحياة. قد يكون من الصعب تشخيص اللامبالاة في كبار السن لأن اللامبالاة والاكتئاب يظهران بشكل مشابه بين هذه الفئة السكانية.
تتشارك اللامبالاة والاكتئاب في بعض الأعراض، لكن هناك بعض الاختلافات الرئيسية.
| الخصائص الشائعة لللامبالاة والاكتئاب | |
|---|---|
| اللامبالاة | الاكتئاب |
| عدم وجود عاطفة | الحزن، عدم الرضا |
| عادةً بدون قلق | من المحتمل أن يكون هناك قلق |
| عادةً بدون تأمل في الأفكار السلبية | من المحتمل أن يكون هناك تأمل |
| عدم الاكتراث | اليأس، والعجز |
| لا توجد أفكار انتحارية | قد تكون هناك أفكار انتحارية |
| غالبًا ما يكون هناك فقدان للاهتمام بالطعام أو الجنس | تغيرات محتملة في النوم والشهية والوزن |
تسلط الأبحاث الضوء أيضًا على الاختلافات في العلاقات الاجتماعية. يرى العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب أن العلاقات الاجتماعية ذات قيمة حتى لو لم يكن هناك دافع أو حافز لمتابعتها. شخص يعاني من اللامبالاة لم يعد يجد قيمة في العلاقات الاجتماعية.
ما الذي يحفز اللامبالاة؟
تُلاحظ اللامبالاة في حوالي 60% من الحالات الطبية التي تؤثر على قشرة الدماغ. القشرة هي الطبقة الخارجية من الدماغ. تتحكم في وظيفة العضلات، والكلام، والأفكار، والعواطف، والتعلم.
يمكن أن تكون اللامبالاة عرضًا مبكرًا للإصابة بخلل المعرفي الطفيف. وعادة ما تحدث لدى الأشخاص الذين يعيشون مع مرض باركنسون أو مرض الزهايمر، وكذلك لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من إصابات الدماغ الرضيحية أو الفصام. على الرغم من أن الآليات الدقيقة لللامبالاة ليست مفهومة تمامًا، يُعتقد أن عدم تنظيم الدوبامين هو عامل مساهم.
الدوبامين هو ناقل عصبي في الجسم يساعد على تنظيم المزاج، والحركة، والدافع. يساعد أيضًا في تنظيم نظام المكافأة لديك، بما في ذلك الدافع إلى تجربة المتعة. تُسجل معظم حالات اللامبالاة بعد عدم توازن الدوبامين في الجسم. وهذا شائع في مرض باركنسون.
تتضمن إصابة الدماغ الرضحية والفصام أيضًا تغييرات في نقل الدوبامين. يمكن أن يؤدي الصدمة إلى الدماغ أو اضطرابات في إمداد الدم إلى تلف خلايا إنتاج الدوبامين أو التأثير على الاتصال بين المناطق الدماغية المعنية في تنظيم الدوبامين.
تقترح الأبحاث أن اللامبالاة يمكن أن تحدث أيضًا بعد السكتة الدماغية. يمكن أن تؤدي إلى تنبؤ أسوأ وترتبط بالإعاقة الوظيفية والضيق العاطفي.
كيف يتم تشخيص اللامبالاة؟
من المحتمل أن يرغب مقدم الرعاية الصحية في إجراء تقييم كامل للصحة قبل تشخيص اللامبالاة. سيتضمن التقييم أسئلة حول تحفيزك واهتمامك بالقيام بالأشياء التي لها أو كانت لها أهمية بالنسبة لك.
سيحاول المورد استبعاد تشخيصات نفسية أخرى مثل الاكتئاب. قد يستخدمون أداة تُعرف بمقياس تقييم اللامبالاة. هذه الأداة مصممة لقياس اللامبالاة ويمكن أن تكتشف التغييرات المعرفية على مدى أربعة أسابيع.
يجب أن تستمر علامات اللامبالاة (تستمر) لمدة أربعة أسابيع على الأقل ويجب أن تؤثر على ما لا يقل عن اثنين من ثلاثة أبعاد:
- انخفاض المبادرة: انخفاض العفوية ومستويات النشاط مقارنة بمعاييرك المعتادة
- انخفاض الاهتمام: انخفاض الاهتمام بمحيطك، والأنشطة، والوقت الذي تقضيه مع العائلة والأصدقاء، بالإضافة إلى انخفاض الاستمرارية في الحفاظ على المهام
- انخفاض الدافع: قد يتضمن انخفاضًا في التعبير العاطفي العفوي، وانخفاض العاطفة نحو الآخرين، وقلة التعبيرات العاطفية ردًا على الأحداث المختلفة
كيف يتم علاج اللامبالاة؟
قد يكون علاج اللامبالاة صعبًا لأنها عرض لعدة اضطرابات عصبية مختلفة. لا يوجد علاج موحد، ولا توجد أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء.
بدلاً من علاج اللامبالاة نفسها، من المحتمل أن يسعى مقدم الرعاية الصحية إلى تحديد وعلاج السبب الكامن. قد يشمل العلاج أدوية، علاج فيزيائي، تأهيل معرفي، أو تدخلات أخرى للمساعدة في إدارة الحالة المحددة.
تشمل طرق العلاج الأخرى الممكنة:
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT): شكل من أشكال العلاج النفسي (العلاج بالكلام) الذي يركز على تحديد الأنماط الفكرية السلبية أو المزعجة واستبدالها بأفكار وسلوكيات أكثر فائدة
- تحديد الأهداف وحل المشكلات: للمساعدة في زيادة السلوكيات الموجهة نحو الأهداف، والتي غالبًا ما تقل بشكل كبير مع اللامبالاة
- التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة المتكرر (rTMS): باستخدام rTMS، تقوم لفيفة كهرومغناطيسية بإرسال نبضات إلى فروة رأسك لتحفيز خلايا الدماغ. قد يتم استخدامها لعلاج اللامبالاة بعد السكتة الدماغية.
قد يكون من الصعب علاج اللامبالاة. على سبيل المثال، عادةً لا تستجيب بشكل جيد لمضادات الاكتئاب – وقد تؤدي بعض مضادات الاكتئاب في الواقع إلى تفاقم الأعراض. يمكن أن يساعد التعرف على الأسباب الكامنة مقدم الرعاية الصحية لديك في تحديد طرق العلاج الممكنة.
كيفية التعامل مع اللامبالاة
قد تؤثر اللامبالاة على جودة حياتك بشكل عام. يمكن أن تقلل من التزامك بالمسؤوليات، العلاقات، والصحة الشخصية. قد تجد صعوبة في التواصل مع الأشخاص الذين يهمونك أو الاستمتاع بالهوايات التي كانت تجلب لك الفرح. قد تتساءل عما هو خطأ بك.
هناك استراتيجيات معينة يمكن أن تساعدك في التعامل، بما في ذلك ما يلي:
- ركز على الأهداف الصغيرة: سيساعدك إنشاء وإنجاز أهداف قابلة للتحقيق على العمل تدريجياً نحو أهداف أكبر. حاول الاحتفال بكل إنجاز. يمكن أن يساعد ذلك في تعزيز التحفيز والثقة بالنفس.
- أنشئ روتينًا: يمكن أن يوفر بناء روتين منظم الاستقرار والغرض. يمكن أن يساعدك على البقاء منظمًا ويقدم إطارًا للمشاركة في الأنشطة حتى لو كنت تفتقر إلى التحفيز.
- ابحث عن الدعم وقبوله: شارك في مجموعات الدعم، أو اعتمد على الأصدقاء والعائلة. يمكن أن يوفر الأشخاص الذين يواجهون تحديات مماثلة التحقق من الصحة والنصائح العملية. قد يساعد تبادل الأفكار والمشاعر مع أحبائك في تخفيف مشاعر العزلة وتقديم الدعم العاطفي.
يمكن أن يساعد تحدي نفسك لتجربة أشياء جديدة في التواصل مع شيء يبدو أكثر إرضاءً. قد تحتاج إلى تجربة عدة أشياء قبل أن تجد شيئًا يتردد صدى معك. حاول أن تكون صبورًا مع نفسك وتجنب الحديث السلبي عن الذات، والذي يمكن أن يكون مثبطًا. تعتبر الرحمة الذاتية ورحمة الآخرين ذات قيمة كبيرة.
تواصل مع مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أعراض اللامبالاة المستمرة. قد تكون علامة على وجود حالة صحية كامنة.
لمحة سريعة
تتسم اللامبالاة بنقص الحافز أو السلوك الموجه نحو الهدف، وعدم الاكتراث بما حولك، ورغبة منخفضة في إتمام المهام أو التفاعل مع محيطك. على الرغم من أنها قد تحاكي أعراض الاكتئاب، إلا أن هناك بعض الاختلافات الرئيسية.
غالبًا ما تحدث اللامبالاة في حالات مثل مرض الزهايمر، ومرض باركنسون، والفصام، وإصابات الدماغ الرضحية. يركز العلاج عمومًا على علاج الحالة الكامنة. لا توجد إرشادات سريرية محددة لعلاج اللامبالاة نفسها، ويمكن أن يكون من الصعب علاجها. ومع ذلك، يمكن أن تكون استراتيجيات التكيف فعالة.
تواصل مع مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من علامات اللامبالاة المستمرة. يمكنهم مساعدتك في تحديد الأسباب الكامنة وطرق العلاج الممكنة. يمكن أن يساعد التواصل مع الآخرين من أجل الدعم وتطوير ممارسات العناية الذاتية أيضًا في إعادة الاتصال بالأشخاص والأشياء التي تهمك.
