- الأشخاص الذين يعانون من أنماط نوم غير منتظمة – مثل النوم المتأخر في عطلات نهاية الأسبوع أو أوقات النوم المتفاوتة – قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم مقارنة بالأشخاص الذين لديهم مواعيد نوم أكثر انتظامًا.
- حتى التغيرات الطفيفة في مواعيد النوم – بقدر 34 دقيقة فقط – قد تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الأبحاث، تسلط الدراسة الضوء على أهمية توقيت النوم، وليس فقط جودة أو مدة النوم.
تظهر أبحاث جديدة أن حتى التغيرات الطفيفة في أوقات النوم – مثلًا 34 دقيقة فقط – قد تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
تأتي هذه الأخبار من دراسة نُشرت في مارس في مجلة Hypertension التابعة لجمعية القلب الأمريكية. وجدت الأبحاث أن الأشخاص الذين لديهم أنماط نوم غير منتظمة – مثل الذين ينامون في عطلات نهاية الأسبوع أو يختلفون في مواعيد النوم والاستيقاظ خلال الأسبوع – كانوا أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة كبيرة مقارنة بمَن لديهم جداول نوم أكثر انتظامًا.
استمر خطر ارتفاع ضغط الدم حتى عندما كان الأفراد يحصلون على القدر الموصى به من النوم كل ليلة، باستثناء الجدول غير المنتظم.
قال المؤلف الرئيسي للدراسة، داني إيكرت، دكتوراه، مدير معهد أديلايد لصحة النوم وأستاذ في كلية الطب والصحة العامة بجامعة فلندرز في أستراليا، في بيان صحفي: “تشير هذه النتائج إلى أن الأشخاص قد يحتاجون إلى التفكير ليس فقط في مدة النوم، ولكن أيضًا في أهمية الحفاظ على جدول نوم منتظم لصحة القلب والأوعية الدموية المثلى”.
إليك ما قاله الخبراء حول كيفية ارتباط النوم غير المنتظم بارتفاع ضغط الدم، والمجموعات التي قد تكون في خطر أكبر، ونصائح لمساعدتك على جعل جدول نومك أكثر انتظامًا.
على الرغم من أن الرابط بين النوم السيء الجودة والمشكلات مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري من النوع 2 والسمنة موثق جيدًا، أراد الباحثون التحقيق في كيف تلعب عدم انتظام النوم دورًا.
تابعت الدراسة 12,287 مشاركًا بالغًا – الغالبية منهم من الرجال، في منتصف العمر، وزيادة الوزن – وقامت بتتبع مدة نومهم وتوقيته من خلال جهاز تحت مراتبهم. جاء المشاركون من 20 دولة مختلفة؛ بينما كان البعض يعاني من ارتفاع ضغط الدم، لم يكن لدى آخرين. وفي المتوسط، جمع الباحثون بيانات من 181 ليلة نوم و29 قراءة لضغط الدم لكل شخص.
مع تعريف ارتفاع ضغط الدم بأنه 140 ملم زئبقي أو أعلى من 90 ملم زئبقي، وجد الباحثون أن النوم غير المنتظم يمكن اعتباره “علامة خطر على صحة القلب والأوعية الدموية السيئة”.
مع زيادة تغيرات وقت النوم، زاد أيضًا خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. أدت التغيرات الطفيفة في وقت النوم – حوالي 30 دقيقة – إلى زيادة خطر الإصابة بحوالي الثلث، بينما زادت التغيرات الكبيرة مثل 90 دقيقة من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة 92%.
وبالنظر بشكل أكثر تحديدًا، وجد الباحثون أن زيادة بمقدار حوالي 34 دقيقة في وقت بدء النوم بشكل غير منتظم – أي أحيانًا الذهاب إلى الفراش في وقت متأخر بمقدار 34 دقيقة عن المعتاد – كانت مرتبطة بزيادة 32% في ارتفاع ضغط الدم. بينما، كانت زيادة بمقدار 43 دقيقة في وقت الاستيقاظ – أو في بعض الأحيان الاستيقاظ متأخرًا بحوالي 43 دقيقة عن المعتاد – مرتبطة بزيادة 8.9% في ارتفاع ضغط الدم.
كان مقدار النوم الذي يحصل عليه الأشخاص أيضًا مهمًا. كان أولئك الذين ينامون لفترات طويلة جدًا أو قصيرة جدًا – الذين يعرفون بأنهم يحصلون على أقل من سبع ساعات أو أكثر من تسع ساعات من النوم بشكل متواصل – أكثر احتمالية للإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة تتراوح بين 20% و30%. كما أن الأشخاص الذين يختلفون في مدة نومهم بزيادة ساعتين أو أكثر بدوا أنهم يتعرضون للمشكلة – فقد زادت فرصتهم في الإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة 85%.
نظرًا لأن المشاركين في الدراسة كانوا في الأساس من الرجال، في منتصف العمر، وزيادة الوزن، فمن المحتمل أن تكون هناك قيود على مدى قابلية تطبيقها على السكان العالميين بشكل أوسع، كما أوضح سعدير الكندي، طبيب، أخصائي القلب في معهد هارينغتون للقلب والأوعية الدموية بجامعة هارفارد وأستاذ مشارك في مدرسة الطب بجامعة كيس ويسترن ريزيرف. قد لا يرى الأشخاص الأصغر سنًا أو النساء أو الذين ليسوا في زيادة الوزن نفس أنواع المخاطر المرتبطة بارتفاع ضغط الدم بسبب عادات النوم غير المنتظمة.
ولكن بالنظر إلى مدى شيوع تغيير الأشخاص لمواعيد نومهم ومدة نومهم – سواء للعمل، أو لتعويض النوم في عطلات نهاية الأسبوع، أو لأسباب أخرى – يمكن أن تكون للدراسة تداعيات كبيرة.
ولكن في الوقت الحالي، قد يكون من المبكر تحديد ما إذا كانت هناك مجموعات معينة من الأشخاص – سواء كانوا من الأشخاص الذين يسهرون حتى الليل، أو الذين يعملون في الليل، أو آخرين لديهم جداول نوم أكثر انتظامًا – هم أكثر عرضة لتجربة مخاطر ارتفاع ضغط الدم.
قال الدكتور الكندي: “هذه الدراسة لا تخبرنا بالكثير عن أي مجموعة يجب أن نركز عليها”. “تحتاج الأمور إلى المزيد من البحث.”
من “المزالق” الأخرى لهذه النتائج، أضاف، أن البحث يدعي فقط أنه وجد رابطًا بين عدم انتظام النوم وخطر ارتفاع ضغط الدم. مما يعني أنه من المبكر القول إذا كانت ساعات النوم المتغيرة أو مدة النوم هي حقًا السبب في زيادة خطر ارتفاع ضغط الدم، كما قال.
لا يزال الباحثون لا يفهمون تمامًا الآليات في الجسم التي تربط النوم السيء بمشاكل القلب والأوعية الدموية، كما أوضح الدكتور الكندي.
وقال الدكتور الكندي: “أمراض النوم مرتبطة بقوة بنتائج صحية سيئة”. “لماذا [عدم انتظام النوم] يسبب مشاكل في القلب أو ارتفاع ضغط الدم في هذه الحالة، ليس مفهومًا بالكامل.”
خلال النوم، عادة ما ينخفض ضغط الدم لدى الشخص، مما قد يفسر سبب عدم كفاية النوم أو الحصول على نوم سيء الجودة يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. ولكن لا يزال من غير الواضح لماذا يمكن أن تؤدي تغيير أوقات النوم أو مدتها إلى تأثير مماثل.
هناك عدد قليل من التفسيرات المحتملة لما قد يحدث. أولاً، قد تكون عدم انتظام النوم مرهقة للجسم. على سبيل المثال، قد تسبب تغييرات النوم زيادة في الضغط الليلي أو استجابة “القتال أو الهرب”، كما قال الدكتور الكندي، مما قد يرفع ضغط الدم.
قد يؤثر النوم غير المنتظم أيضًا على إيقاع الساعة البيولوجية، كما قال كليت كوشيدا، دكتور، دكتوراه، رئيس ومدير طبي في قسم طب النوم بجامعة ستانفورد. قد تؤثر هذه الانقطاعات في الإيقاع البيولوجي على قدرة الجسم على تنظيم ضغط الدم أو العمليات الحيوية الأخرى.
لكن مرة أخرى، قد يكون هناك أيضًا انعكاس في السبب والنتيجة – من الممكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم هو السبب الحقيقي الذي يظهر في اضطرابات النوم أو الصعوبات، كما أضاف الدكتور الكندي.
يمكن أن يُعزى الرابط بين النوم ومشاكل القلب والأوعية الدموية أيضًا إلى بعض المشكلات الأخرى تمامًا، كما قال.
قال:” قد يكون هناك عامل خطر مشترك”. “على سبيل المثال، تم ربط تلوث الهواء أو ضوء الشارع بأمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات النوم.”
ولكن على الرغم من أن الاتصال الفعلي لا يزال غير واضح، يشعر الباحثون أن الرابط موجود.
أشار الدكتور كوشيدا في بيان له إلى أن “هذه الدراسة أكدت أن تغيير توقيت نومك أمر مهم، لأنه يمكن أن يؤثر على العمليات الفسيولوجية العادية التي تحكمها أو ترتبط بعمليات إيقاعية وهوموستاتيكية”.
على الرغم من أنه لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد العلاقة بين عدم انتظام النوم وارتفاع ضغط الدم لمجموعة أكثر تنوعًا من الأشخاص، فإن نتائج الدراسة تقدم فرصة جيدة لإعادة الالتزام بموعد نوم أكثر انتظامًا.
قال الدكتور الكندي: “النوم في نفس الوقت من اليوم، النوم لمدة نفس الفترة الزمنية”. “يمكن أن يكون النوم المنتظم مفيدًا في تحسين الصحة العامة، ولكن أيضًا تحسين كفاءة النوم وأشياء أخرى.”
ينبغي على الأشخاص بذل قصارى جهدهم لاختيار وقت محدد للنوم كل ليلة والاستيقاظ كل يوم، كما قال الدكتور كوشيدا. قد تساعد العلاج بالضوء في جعل هذا الأمر أسهل قليلاً، حيث يوضح، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين لديهم اضطرابات في الإيقاع البيولوجي أو لديهم “ساعات نوم واستيقاظ غير منتظمة”. يمكن أن تساعد هذه المرونة الناس في الشعور بالنعاس في الليل والاستيقاظ في الصباح على مدار مواعيد أكثر انتظامًا.
سيتم تضمين العلاج بالضوء 30 دقيقة من الضوء الساطع في غضون 5 دقائق من الاستيقاظ، وتجنب أي ضوء ساطع لبضع ساعات قبل النوم، كما أوضح.
بخلاف الاحتفاظ بموعد نوم ومتوسط عدد ساعات نوم منتظم، من المهم أن نتذكر أن الحصول على كافٍ من النوم الجيد الجودة يعد أيضًا وقائيًا ضد مجموعة واسعة من المشاكل الصحية، بدءًا من خطر السكتة الدماغية إلى المشاكل النفسية. يجب أن يحصل البالغون على سبع ساعات على الأقل من النوم كل ليلة، لكن حوالي ثلث الناس لا يحققون هذا المقياس.
