- قد يتسبب غسول الفم المضاد للميكروبات في اضطراب توازن الميكروبات في الفم وزيادة عدد بعض البكتيريا الخطيرة، وفقًا لدراسة جديدة.
- ربطت أبحاث سابقة بين بعض بكتيريا الفم وأمراض اللثة والسرطان؛ ومع ذلك، لا يزال الخبراء يتعلمون المزيد عن العلاقة بين ميكروبات الفم وصحة الجسم.
- يقول الخبراء إنه من الأفضل عدم استخدام غسول الفم بانتظام ما لم يُ prescribed بواسطة طبيب الأسنان.
يستخدم العديد من الأشخاص غسول الفم لمحاولة الحفاظ على نظافة الفم، ولكن وفقًا لدراسة جديدة، قد تتسبب بعض غسولات الفم في ضرر أكثر من المنفعة.
نشرت الأبحاث في يونيو في مجلة الميكروبيولوجيا الطبية، ووجدت أن الاستخدام المنتظم لغسول الفم القائم على الكحول مرتبط بتركيزات أعلى من بكتيريا الفم المحتملة الخطورة.
بالتحديد، تابع الباحثون 59 رجلًا استخدموا غسول الفم لisterine Cool Mint ودراسة وهمية، كل منهما لمدة ثلاثة أشهر. بعد استخدام المشاركين لغسول لisterine، لاحظ مؤلفو الدراسة أن لديهم “زيادة في وفرة بكتيريا الفم الانتهازية الشائعة”، والتي تم ربطها ببعض الأمراض الفموية والسرطانات.
غسولات الفم تحتوي غالبًا على الكحول ومواد مضادة للميكروبات تهدف لقتل البكتيريا المسؤولة عن رائحة الفم الكريهة. ومع ذلك، فإن تلك المكونات غير محددة، مما يعني أنها يمكن أن تقتل أيضًا البكتيريا النافعة. يمكن أن يتسبب ذلك في اختلال توازن ميكروبات الفم (جميع البكتيريا والفطريات والفيروسات والأوليات التي تعيش في الفم). يمكن أن يسمح هذا الاختلال للبكتيريا المسببة للأمراض بالازدهار.
“عندما تستخدم الأشخاص الأصحاء منتجات تقتل البكتيريا في محاولة لـ’تنظيف’ أفواههم، غالبًا ما تضر هذه الإجراءات أكثر مما تنفع”، قال مؤلف الدراسة كريستوفر كينيون، دكتوراه، ماجستير في الصحة العامة، مدير وحدة العدوى المنقولة جنسيًا في معهد الطب الاستوائي في أنتويرب وطبيب الأمراض المعدية في مستشفى جامعة أنتويرب وجامعة كيب تاون، لـHealth.
إليك ما قاله الخبراء حول الأبحاث الجديدة وما يجب معرفته قبل تناول غسول الفم اليومي المفضل لديك.
Jae Young Ju / Getty Images
استخدام غسول الفم اليومي قد يؤدي إلى اختلال توازن الميكروبات
للتحقيق في العلاقة بين غسول الفم وصحة الفم، استخدم كينيون وفريقه بيانات من تجربة منع المقاومة في السيلان. في الأصل، كانت هذه الدراسة تبحث فيما إذا كان غسول الفم المضاد للبكتيريا يمكن أن يقلل من حدوث العدوى المنقولة جنسيًا (STIs)، مثل السيلان والمتدثرة، بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. ومع ذلك، وجدوا العكس صحيحًا.
“لقد زاد من خطر السيلان، على الأرجح لأنه قتل البكتيريا المفيدة”، قال كينيون.
في هذه الدراسة المتابعة، أراد كينيون وفريقه معرفة كيف يمكن أن يؤثر استخدام غسول الفم القائم على الكحول يوميًا على الميكروبات الفموية لدى الشخص. كان 59 مشاركًا هم رجال يمارسون الجنس مع الرجال، وجميعهم كانوا يتناولون وقاية ما قبل التعرض (PrEP)—أدوية مضادة للفيروسات تستخدم لمنع فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
لمدة ثلاثة أشهر، استخدم نصف المشاركين غسول الفم لisterine Cool Mint—الذي يحتوي على الكحول ومواد مضادة للميكروبات الأخرى—كل يوم، بينما استخدم النصف الآخر علاجًا وهميًا بدون خصائص مضادة للميكروبات. ثم، تبادل المجموعتان. أخذ الباحثون عينات من ميكروبات كل شخص قبل وبعد ثلاثة أشهر من الاستخدام اليومي لغسول الفم.
وجدوا أن الاستخدام اليومي لغسول الفم القائم على الكحول أدى إلى تغييرات كبيرة في ميكروبات الفم لدى المشاركين. على وجه الخصوص، بعد استخدام غسول الفم، كان لدى الأشخاص زيادة في انتشار بكتيريا Fusobacterium nucleatum وStreptococcus anginosus.
Streptococcus anginosus هو أحد أكثر البكتيريا وفرة حتى في الأفواه الصحية، قال جويل إبشتاين، دكتور طب الأسنان، المدير الطبي لبرنامج طب الأسنان السرطاني في سيدارز-سيناء، والذي لم يكن مشاركًا في الدراسة الجديدة. ومع ذلك، فقد ربطت الأبحاث السابقة بين البكتيريا وأمراض اللثة، أو أمراض اللثة. يعتقد بعض الباحثين أيضًا أنها قد تكون مرتبطة بطريقة ما بسرطان المعدة.
يمكن أن تكون التركيزات العالية من بكتيريا Fusobacterium nucleatum مثيرة للقلق بشكل مماثل—فقد تم ربط العامل الممرض بالفعل بأمراض اللثة، وكذلك بسرطانات الفم والمريء والقولون. إنه شيء “ننظر إليه عن كثب أكثر في عالم الأورام”، قال إبشتاين لـHealth.
العلاقة المحتملة بين غسولات الفم المضادة للميكروبات والبكتيريا المسببة للأمراض مثيرة للاهتمام، نظرًا للاتجاهات الحالية في السرطان. سرطانات الرأس والرقبة—بما في ذلك تلك التي تظهر في الحلق والفم—في زيادة بين الأشخاص الأقل من 45 عامًا. العديد من هذه الحالات مرتبطة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، لكن ليس كلها.
“يمرض البالغون الأصغر سنًا بسرطانات الفم ولا نعرف السبب”، قال إبشتاين. “ليس لديهم أسباب أخرى معروفة مثل استخدام التبغ، أو العدوى الفيروسية مثل HPV.”
اقترحت الأبحاث السابقة أن غسول الفم المضاد للميكروبات، وخاصة تلك التي تحتوي على الكحول، قد يكون لها العديد من التأثيرات على الجسم. تتراوح هذه التأثيرات من الروابط المحتملة بأمراض القلب والأوعية الدموية إلى تقليل بعض فوائد تخفيض ضغط الدم بعد التمرين.
أظهرت دراسة في المختبر أجريت في عام 2019 أن Fusobacterium nucleatum، واحدة من البكتيريا الانتهازية التي ظهرت على ما يبدو أنها تزدهر مع استخدام غسول الفم، قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.
كانت الدراسة غير مشمولة في البشر، لذا لا يمكن تطبيق العلاقة مباشرة. لكن هذه بداية مهمة.
بالمثل، فإن الدراسة الجديدة التي أجراها كينيون وفريقه ليست دليلًا قاطعًا على أن استخدام غسول الفم—أو، اختلال توازن ميكروبات الفم بشكل عام—يدفع بطريقة ما حالات السرطان أو أمراض اللثة.
من المهم أيضًا الإشارة إلى أن حجم عينة الدراسة كان صغيرًا وشمل فقط مجموعة فرعية صغيرة من السكان—رجال يمارسون الجنس مع الرجال—مما يعني أن نتائج الدراسة لا يمكن تطبيقها بشكل عام.
بشكل عام، يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على ميكروبات الفم لدى الشخص، و”فهمنا لها ومساهمة كل منها لا يزال محدودًا نسبيًا”، قال جيسون تاسولاس، دكتور في الطب، دكتور في طب الأسنان، مقيم جراحة في قسم الأنف والأذن والحنجرة – جراحة الرأس والرقبة في جامعة توماس جيفرسون.
نتيجة لذلك، يجب “تفسير أي دراسة تربط استخدام غسول الفم بزيادة البكتيريا المرتبطة بالأمراض بحذر”، قال تاسولاس لـHealth.
ومع ذلك، فإن هذه والأبحاث الأخرى تشير إلى أنه ينبغي على الخبراء دراسة كيفية تأثير غسولات الفم القائم على الكحول على الصحة، أضاف إبشتاين.
هل يجب عليك التوقف عن استخدام غسول الفم؟ بعض الأشخاص يُوصف لهم غسول الفم من قبل أطباء الأسنان لعلاج حالات معينة، مثل العدوى الفموية. في هذه الحالات، فإن استخدام غسول الفم لفترة قصيرة ضروري، قال كينيون.
لكن بشكل عام، اتفق الخبراء على أن غسول الفم ليس جزءًا ضروريًا من روتينك اليومي. لا حاجة للإصلاح شيئًا ليس معطلاً، أوضح كينيون.
“ميكروباتك تحميك من العدوى وتوفر العديد من الفوائد الأخرى كل يوم”، قال. “اهتم بها، ولا تتسبب في إيذائها بمنتجات مثل غسولات الفم ما لم يكن لديك دلالة واضحة.”
على الرغم من أنه قال إن معظم غسولات الفم تحتوي على كحول أقل مما كانت عليه من قبل، فقد اتفق إبشتاين على أن استخدام غسول الفم لفترة قصيرة ونادرة هو الأفضل. إذا قرر شخص ما الشطف بغسول الفم، فإنه بالتأكيد لا ينبغي استخدامه كل يوم، و”قد يكون من الأفضل تجنب غسولات الفم التي تحتوي على الكحول”، قال كينيون.
بدلاً من استخدام غسول الفم للحفاظ على صحة فمك، اعتمد على التنظيف بالفرشاة المنتظمة والخيط، والتي تعتبر طرقًا مهمة للعناية بميكروبات الفم، قال إبشتاين.
“لا ينبغي أن يكون ما تعتمد عليه للحصول على نفس منعش”، قال. “يجب أن تعتمد على التخلص من الفم الجيد، والجفاف الفموي لا يتأثر حقًا بهذه الشطفات.”
