الكوليسترول هو مادة شمعية تنتجها الكبد وتوجد في الأطعمة مثل اللحوم ومنتجات الألبان والزيوت الاستوائية. قد تسمع الكثير من الأشياء السلبية عن أنواع الكوليسترول وكيف أن "ارتفاع الكوليسترول" يمكن أن يكون خطيرًا على صحة قلبك.
يمكن أن يكون لديك كوليسترول مرتفع جدًا، وخاصة مستويات عالية من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL). يؤدي ارتفاع الكوليسترول (فرط كوليسترول الدم أو اضطراب الدهون) إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. يمكن أن تجعل الجينات والعمر ونظام غذائي معين وقلة النشاط البدني الشخص أكثر عرضة لارتفاع الكوليسترول.
الكوليسترول نفسه ليس سيئًا: إنه مادة ضرورية لجسمك بالكامل. يلعب الكوليسترول دورًا هامًا في هيكل ووظيفة أغشية الخلايا. كما أنه يعد مقدمة لبعض الهرمونات مثل الاستروجين وأملاح الصفراوي المشاركة في الهضم وفيتامين د.
هناك نوعان رئيسيان من الكوليسترول: LDL وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL). قد يتحدث مقدم الرعاية الصحية أيضًا معك عن الكوليسترول الإجمالي وغير HDL.
يُشار إلى كوليسترول LDL بكوليسترول "السيء". ذلك لأن المستويات العالية من LDL تسهم في تراكم اللويحات. اللويحات هي مزيج من الدهون والكوليسترول والكالسيوم، والذي يتراكم في الشرايين لعرقلة تدفق الدم. تزيد المخاطر للإصابة بجلطة قلبية أو سكتة دماغية عندما يتم حظر تدفق الدم.
يُعتبر كوليسترول HDL "الكوليسترول الجيد" لأنه يحمي قلبك. تتمثل وظيفة كوليسترول HDL في نقل جزء من كوليسترول LDL بعيدًا عن قلبك إلى كبدك، حيث يمكن التخلص منه من جسمك. قد يؤدي انخفاض كوليسترول HDL إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.
الكوليسترول الإجمالي ليس في الواقع نوعًا من الكوليسترول، ولكن قد تسمع مقدم الرعاية الصحية يتحدث عنه. يعتمد على مستويات LDL وHDL وجزء من مستوى الدهون الثلاثية لديك. الدهون الثلاثية هي نوع من الدهون في دمك.
كوليسترول غير HDL يمثل الكوليسترول الإجمالي مطروحًا منه كوليسترول HDL. يتضمن هذا الرقم LDL وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا (VLDL). وظيفة كوليسترول VLDL هي نقل الكوليسترول والدهون الثلاثية إلى الأنسجة. تزيد المستويات العالية أيضًا من خطر الإصابة بجلطة قلبية وسكتة دماغية.
لا توجد علامات تحذيرية تذكر دليلاً على أن لديك كوليسترول مرتفع. قد تلاحظ بعض العلامات الجسدية في الحالات الشديدة، خصوصًا إذا كانت حالات الكوليسترول المرتفع جدًا موجودة في عائلتك. فرط كوليسترول الدم العائلي (FH) هو حالة وراثية تؤثر على قدرة جسمك على إعادة تدوير كوليسترول LDL. ولا علاقة لها بالنظام الغذائي.
قد تشمل أعراض ارتفاع الكوليسترول قوس القرنية والزانثوما. قوس القرنية هو حلقة بيضاء أو رمادية فاتحة أو زرقاء حول حافة القرنية، وهي مصنوعة بشكل أساسي من رواسب الكوليسترول. القرنية هي جزء من عينيك الذي يغطي الحدقات ويساعد على دخول الضوء. قد يبدو عينيك كأن لهما لونين مختلفين.
الزانثوما هي حالة تتجمع فيها الدهون تحت سطح جلدك. يمكن أن تتراوح هذه الانتفاخات في الحجم حتى 3 بوصات. قد تجدها على مرفقيك وركبتيك ويديك وقدميك أو على أردافك.
يحدث ارتفاع الكوليسترول عندما يتراكم الكوليسترول الزائد في دمك. قد يحدث ذلك لأسباب عدة، بما في ذلك:
- النظام الغذائي: تناول الكثير من الدهون المشبعة أو المتحولة يزيد من كوليسترول LDL. تأتي هذه الدهون من الأطعمة المقلية، والمنتجات المخبوزة، والوجبات الخفيفة عالية الدهون، واللحوم المعالجة عالية الدهون مثل السجق والبيكون ولحم البقر. تحتوي أيضًا منتجات الألبان كاملة الدسم والزبدة والكريمة والزيوت الاستوائية مثل زيت جوز الهند على هذه الدهون.
- الجينات: بعض الطفرات الجينية يمكن أن تؤثر على قدرة جسمك على إعادة تدوير كوليسترول LDL، مثل فرط كوليسترول الدم العائلي.
- أسلوب الحياة الخامل: نقص النشاط البدني مرتبط بانخفاض كوليسترول HDL.
- التدخين واستخدام الكحول: تزيد هذه العادات من الكوليسترول الإجمالي وLDL. قد تؤدي أيضًا إلى انخفاض كوليسترول HDL.
- الضغط النفسي: يزيد الضغط النفسي طويل الأمد من مستويات الكورتيزول في جسمك، مما يؤدي إلى تحفيز إنتاج الكوليسترول.
يمكن أن يصاب أي شخص بارتفاع الكوليسترول، ولكن يوجد عوامل خطر معينة يمكن أن تزيد من احتماليتك:
- العمر: يؤدي التقدم في العمر إلى تباطؤ التخلص من الكوليسترول.
- تاريخ العائلة: وجود تاريخ عائلي قوي من الكوليسترول المرتفع قد يشير أيضًا إلى أنك معرض لخطر الإصابة.
- الحالات الصحية: يمكن أن تؤثر السمنة البطنية والسكري ومتلازمة الاستقلاب سلبًا على مستويات الكوليسترول.
- الأدوية: قد يكون لآثار جانبية لبعض الأدوية، مثل الستيرويدات وحاصرات بيتا، تأثير على زيادة كوليسترول LDL أو خفض كوليسترول HDL.
يمكن أن يقيس اختبار دم بسيط، يُسمى تحليل الدهون، مستويات كوليسترولك. قد يطلب مقدم الرعاية الصحية هذا الاختبار إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بارتفاع الكوليسترول. قد يكون أيضًا جزءًا من فحص الصحة.
قد تحتاج إلى إجراء اختبار الدم بعد الصيام، لذا لن تتمكن من تناول الطعام قبل الاختبار. تأكد من إجراءه في الصباح قبل الإفطار.
يمكن أن يقيس تحليل الدهون ما يلي:
- كوليسترول HDL
- كوليسترول LDL
- الدهون الثلاثية
- الكوليسترول الإجمالي
يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يكشف إذا كانت لديك مستويات كوليسترول غير طبيعية. تُعرف المستويات الطبيعية للكوليسترول بأنها:
- كوليسترول HDL: أكبر من أو يساوي 60 ملليجرام لكل ديسيلتر (ملغ/dL)
- كوليسترول LDL: أقل من 70-130 ملغ/dL
- الكوليسترول الإجمالي: أقل من 200 ملغ/dL
تعتمد علاجات ارتفاع الكوليسترول عادةً على السبب. قد يقترح مقدم الرعاية الصحية تغييرات في نمط الحياة أو أدوية.
تجنب التدخين هو أحد أكثر الطرق فعالية لتقليل مستويات الكوليسترول. يزيد التدخين أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب، أكثر مما يفعل ارتفاع الكوليسترول وحده. يمكن أن يحميك تجنب التبغ والمنتجات الإلكترونية من مضاعفات مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية.
من المهم تناول ما يكفي من الألياف، أو حوالي 25-38 غرامًا يوميًا. مصادر الألياف تشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. حاول الحصول على حوالي 4-5 حصص من الفواكه والخضروات يوميًا. ستحتاج أيضًا إلى التركيز على تناول المزيد من المكسرات والبذور والبقوليات والدهون الصحية للقلب مثل زيت الزيتون.
حاول تناول كميات أقل من الدهون المشبعة، والتي توجد عادة في الأطعمة مثل:
- الزبدة
- الجبنة
- الوجبات السريعة
- الحليب والكريمة كاملة الدسم
- النقانق والسجق
- العديد من الحلويات
- البيتزا
- اللحوم الحمراء
- الزيوت الاستوائية، مثل جوز الهند
تعزز الأنشطة البدنية كوليسترول HDL، مما يساعد في النهاية على التخلص من LDL من دمك. الهدف هو ممارسة 150 دقيقة أسبوعيًا من التمارين الرياضية متوسطة الكثافة.
يرتبط الوزن الزائد أو السمنة البطنية بمستويات كوليسترول ضعيفة. يمكن أن يؤدي فقدان قدر صغير من الوزن إلى تقليل كوليسترول LDL وزيادة كوليسترول HDL. تواصل مع مقدم الرعاية الصحية حول كيفية فقدان الوزن بأمان. يمكنهم مساعدتك في تطوير تغييرات غذائية ونمط حياة تساعدك على فقدان الوزن ببطء وثبات.
قد يقرر مقدم الرعاية الصحية أن الدواء سيكون مفيدًا لعلاج ارتفاع كوليسترولك إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة كافية أو إذا كان لديك فرط كوليسترول الدم العائلي. الأدوية ليست بديلاً لتغييرات نمط الحياة، لكنها يمكن أن تساعد. قد تشمل الأدوية:
- مثبطات أحماض الصفراء
- مثبطات امتصاص الكوليسترول (إيزيتيميب)
- فبرات
- مثبطات PCSK9
- الستاتينات
يساعد اتباع أسلوب حياة صحي للقلب كثيرًا في التحكم في مستويات الكوليسترول لديك. من المهم إعطاء الأولوية للعادات مثل:
- تجنب التدخين
- تناول نظام غذائي متوازن
- ممارسة التمارين بانتظام
- الحصول على قسط كافٍ من النوم
- الحد من تناول الكحول
- إدارة الإجهاد
يمكن أن تساعد الفحوصات المنتظمة للكوليسترول المرتفع على اكتشافه مبكرًا. يقلل العلاج الفوري من خطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك أمراض القلب والسكتة الدماغية. ينبغي على البالغين المتوسطين فحص مستويات كوليسترولهم كل 5 سنوات. يحتاج الرجال من 45 إلى 65 عامًا والنساء من 55 إلى 65 عامًا إلى اختبارات الكوليسترول كل 1-2 سنة.
إذا تُرك ارتفاع الكوليسترول دون علاج، فقد يتسبب في تصلب الشرايين. هذه الحالة تؤدي إلى تصلب الشرايين، التي تساعد في ضخ الدم إلى القلب ومنه. تضيق الشرايين، مما يجعل من الصعب ضخ الدم.
قد يسبب تصلب الشرايين مضاعفات، مثل:
- الذبحة الصدرية (ألم في الصدر)
- مرض الشرايين السباتية، الذي يؤثر على الشرايين الكبيرة في رقبتك
- نوبة قلبية
- مرض الشرايين الطرفية، الذي يتداخل مع تدفق الدم إلى ذراعيك وساقيك
- سكتة دماغية
الكوليسترول موجود بشكل طبيعي في جسمك وفي أطعمة مثل اللحم ومنتجات الألبان والزيوت الاستوائية. بعض العادات مثل النظام الغذائي الغني بالدهون وقلة النشاط البدني يمكن أن تزيد من خطر ارتفاع الكوليسترول. قد تسبب بعض الطفرات الجينية والضغط العصبي أيضًا تراكم الكوليسترول في الدم.
غالبًا ما لا يسبب ارتفاع الكوليسترول أي أعراض. من المهم إجراء اختبار كوليسترول منتظم لضمان أن مستوياتك في نطاق صحي. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بتغييرات في نمط الحياة أو أدوية لتحسين مستويات كوليسترولك وتجنب المضاعفات.
