التفكك هو الشعور بالانفصال عن البيئة المحيطة بك. إذا كنت تعاني من نوبة تفكك، قد تدرك محيطك على أنه حلمي، غير واقعي، بعيد، أو مشوه. يُعتبر التفكك نوعًا من الانفصال—أو، الانفصال بين جسمك، أفكارك، وإحساسك بالذات.
إن حدوث نوبة تفكك خفيفة أو قصيرة الأمد هو أمر شائع. في الواقع، تشير الدراسات إلى أن ما بين 26% و74% من الأشخاص قد عانوا من أعراض تفكك قصيرة الأمد مرة واحدة على الأقل في حياتهم. قد تشعر بالتفكك لأسباب متنوعة، مثل الضغط النفسي، القلق، التعب، أو استخدام المواد المخدرة. ومع ذلك، فإن التفكك المزمن (طويل الأمد) غالبًا ما يكون نتيجة لتجربة صادمة أو حالات صحية تحتية.
يمكن أن تؤثر نوبات التفكك الطويلة أو المكثفة بشكل كبير على جودة حياتك، مما يجعل من الصعب أن تشعر بالحضور والاتصال بالعالم. يمكن أن يساعدك تعلم كيفية التكيف والبحث عن العلاج في التنقل بشكل أفضل عبر هذه الحالة والتعافي.
الأعراض
يمكن أن تكون نوبات التفكك قصيرة، تدوم من بضع دقائق إلى عدة ساعات. يمكن أن تستمر حالات التفكك الأكثر مزمنة لعدة أيام، أسابيع، أو حتى شهور في كل مرة. عند الشعور بالتفكك، قد تشعر بأن:
- الأشياء من حولك غير واقعية أو بعيدة
- مكان مألوف يبدو غريبًا وغير مألوف
- تشاهد العالم من خلال ضباب
- الوقت مشوه (على سبيل المثال، بضع دقائق تشعر وكأنها ساعة)
- لا يمكنك تذكر ما تفعله
- بيئتك مشوهة أو تتغير
- الأصوات بالقرب منك مكتومة أو الأضواء أكثر سطوعًا
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التفكك المزمن، يمكن أن تسبب هذه الأعراض القلق والخوف، والتعطيل الوظيفي (مثل الأداء الضعيف في العمل أو المدرسة)، والانفصال عن الآخرين.
الأسباب
يمكن أن يحدث التفكك بسبب مجموعة متنوعة من العوامل. قد تتوقف أسباب شعورك بالتفكك أيضًا على ما إذا كانت لديك نوبة قصيرة أو طويلة.
أسباب التفكك القصير الأمد
يمكن أن تسبب العوامل التالية نوبة تفكك قصيرة الأمد:
- الضغط النفسي
- القلق
- التعب
- تغيرات في نمط النوم
- استخدام مواد مثل الكحول أو الماريجوانا
أسباب التفكك طويل الأمد
إذا كانت حالات تفككك تستمر لعدة أيام، أسابيع، أو شهور، فقد تكون هناك مشكلة أكثر خطورة تسبب أعراضك. قد تشمل هذه:
- صدمة: إساءة الأطفال، حوادث السيارات، الكوارث الطبيعية، الحروب، الفقر، العنف العنصري، والاعتداء الجنسي، من بين تجارب صادمة أو مهددة للحياة أخرى
- حالات الصحة النفسية: الاضطرابات الانفصالية بما في ذلك اضطراب التفكك/التفكك (الشعور بالانفصال عن البيئة ونفسك)، وذاكرة التفكك (عدم القدرة على تذكر المعلومات عن بيئتك أو نفسك)، واضطراب الهوية الانفصالية (وجود هويات بديلة تستولي على وعيك)
- حالات عصبية (مرتبطة بالدماغ): النوبات، الصداع النصفي، إصابة دماغية رضية، أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية
التشخيص
بينما يمكنك غالبًا تشخيص نفسك بشأن نوبات التفكك الخفيفة أو قصيرة الأمد، فإن استشارة مقدم الرعاية الصحية يمكن أن تساعد في تحديد سبب التفكك المزمن. من المحتمل أن يسألك مقدم الرعاية الصحية عن تاريخك الطبي، عادات نمط حياتك (مثل عادات النوم، استخدام المواد، أو مستويات الضغط)، والأعراض التي تعاني منها.
بعد أن يكون لديهم فهم أفضل لما تشعر به، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية أيضًا بإجراء فحص بدني، أو طلب فحص تصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد حالات عصبية، أو إحالتك إلى طبيب نفسي أو طبيب نفسي للتقييم لمعرفة ما إذا كانت نوباتك بسبب حالة صحية نفسية تحتية. يمكن لمقدم الرعاية الصحية النفسية استخدام الاستبيانات التالية لتوفير التشخيص المناسب لك:
- مقياس التجارب الانفصالية (DES-II)
- جرد متعدد الأبعاد للتفكك
- المقابلة السريرية المهيكلة لاضطرابات التفكك في DSM-5 (SCID-D)
العلاج
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التفكك المزمن، يمكن أن تشمل أهداف العلاج:
- تعلم تقنيات التثبيت للمساعدة في تقليل أعراض التفكك
- معالجة الصدمات الماضية التي قد تسهم في التفكك
- اكتساب مهارات التكيف للمشاعر والمواقف التي قد تحفز التفكك
لا يوجد حاليًا دواء معتمد لعلاج التفكك، ولكن قد يصف مقدم الرعاية الصحية دواءً لك إذا كان لديك تشخيص مصاحب لاضطراب القلق أو الاكتئاب. ومع ذلك، فإن العلاج النفسي، أو العلاج بالحديث، هو العلاج الأول لتفكك. قد يستخدم معالجك أحد أنواع العلاج التالية خلال جلسة العلاج الخاصة بك:
- العلاج الديناميكي النفسي: علاج قائم على الحديث يستكشف القوى غير الواعية والتجارب الطفولية التي تؤثر على مشاعرك وسلوكياتك
- علاج السلوك المعرفي (CBT): نوع من العلاج يركز على العلاقة بين أفكارك، مشاعرك، وسلوكياتك ويتحدى الأنماط السلبية للأفكار والمشاعر لتحسين الرفاهية العامة
- العلاج السلوكي الجدلي (DBT): علاج سلوكي يعلم اليقظة، القبول الجذري، تنظيم المشاعر، ومهارات العلاقات بين الأشخاص
- إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR): شكل من أشكال العلاج للصدمات يساعدك على معالجة الذكريات الصادمة وتقليل الضيق العاطفي
كيفية منع التفكك
بينما لا يمكنك منع التفكك تمامًا، هناك طرق لإدارة المحفزات التي قد تسبب التفكك. يمكن أن تشمل الاستراتيجيات التي قد تساعد في تقليل التفكك:
- تقليل تناول المخدرات والكحول
- الحصول على قسط كافٍ من النوم
- ممارسة تقنيات إدارة الضغط (مثل ممارسة الرياضة أو الكتابة في اليوميات)
- بدء ممارسة الوعي الذاتي
- طلب الدعم من أحبائك وفريق الرعاية الصحية الخاص بك
إن منع الصدمات الطفولة ودعم الناجين من الصدمات هو أيضًا وسيلة مهمة لمنع حالات التفكك المزمنة الأخرى وتطور الاضطرابات الانفصالية. على الرغم من أن أسباب إساءة معاملة الأطفال معقدة، إلا أن هناك بعض الطرق الهيكلية أو المجتمعية لمنع إساءة معاملة الأطفال تتضمن:
- تعزيز الدعم الاقتصادي للعائلات
- توفير رعاية أطفال ميسورة الثمن وعالية الجودة
- برامج الإرشاد وبرامج ما بعد المدرسة
- حملات توعية حول علامات إساءة معاملة الأطفال
المضاعفات
بينما يعتبر التفكك تجربة شائعة، فهو يمكن أن يكون أيضًا عرضًا لمشكلة انفصالية. من المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من نوبات طويلة أو متكررة من التفكك. التفكك هو أيضًا عرض ثانوي للعديد من حالات الصحة النفسية الأخرى، بما في ذلك:
- اضطراب الشخصية الحدية (BPD)
- اضطراب الوسواس القهري (OCD)
- اضطراب الاكتئاب الرئيسي (MDD)
- اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
- اضطراب الهلع
مراجعة سريعة
بالنسبة لبعض الأشخاص، التفكك، أو الشعور بالانفصال عن محيطهم، هو استجابة عرضية للضغط، نقص النوم، أو القلق. بالنسبة لآخرين، فإن التجربة متكررة وطويلة الأمد، مما يجعل العالم من حولهم يبدو “غير واقعي” ويسبب الضغط، القلق، والعجز الوظيفي.
غالبًا ما يحدث التفكك المزمن بسبب مشكلات أكثر خطورة مثل الصدمات أو الإساءة في الطفولة وأيضًا حالات صحية تحتية مثل اضطراب التفكك/التفكك. لحسن الحظ، هناك طرق لعلاج وإدارة كلاً من التفكك قصير الأمد وطويل الأمد. الحصول على قسط كافٍ من النوم وإدارة الضغط يمكن أن تمنع المزيد من نوبات التفكك قصيرة الأمد. ولكن، يمكن أن يحسن تعلم مهارات التكيف ومعالجة الصدمات نوبات التفكك طويلة الأمد.
أسئلة شائعة
-
هل التفكك هو نوع من القلق؟يمكن أن يكون التفكك عرضًا للقلق، وغالبًا ما يحدث تداخل بين التفكك واضطرابات القلق. ولكن، يمكن أن تسبب اضطرابات الصحة النفسية الأخرى، استخدام المخدرات، وقلة النوم أيضًا التفكك.
-
هل التفكك والتفكك الشخصي هما نفس الشيء؟يعتبر كل من التفكك والتفكك الشخصي نوعين من الانفصال (انفصال بين الجسم، الأفكار، وإحساس الذات). بينما يعد التفكك تجربة الشعور بالانفصال عن بيئتك، فإن التفكك الشخصي هو تجربة الشعور بالانفصال عن نفسك.
-
هل يمكن أن يؤدي التفكك إلى الذهان؟لا يسبب التفكك الذهان. بينما يمكن أن يحدث التفكك لدى الأشخاص الذين يكونون في خطر كبير لتطوير الذهان، لا يزال الأشخاص الذين يعانون من التفكك على دراية بواقعهم حتى أثناء الشعور بالانفصال.
