الحقنة الشرجية هي عملية يتم فيها حقن السوائل في المستقيم لتنظيف القولون، أو لتحفيز الإخراج، أو لإعطاء الأدوية. يمكن لأي شخص أو مقدمي الرعاية الصحية إجراء الحقنة الشرجية. وتتضمن الأجهزة المستخدمة لأداء الحقنة الشرجية زجاجة أو كيس. يتم إدخال الجهاز يدويًا في المستقيم ويتم تحرير سائل الحقنة في المستقيم.
يمكن أن يتكون السائل من مكونات مختلفة. بعض الحقن الشرجية تطلق الأدوية لإدارة حالة مثل التهاب القولون التقرحي، وهو نوع من مرض التهاب الأمعاء يسبب التهابًا في القولون والمستقيم. تستخدم حقن شرجية أخرى محلولًا للمساعدة في تخفيف الإمساك. نوع الحقنة الشرجية، وكيفية استخدامها، وما هي المكونات السائلة الموجودة فيها يعتمد على سبب استخدام الحقنة الشرجية.
أنواع الحقن الشرجية
هناك نوعان رئيسيان من الحقن الشرجية: تطهيرية واحتفاظ.
تبقى الحقن الشرجية التطهيرية في الجسم لفترة قصيرة فقط، وتعمل بسرعة لطرد محتويات القولون. قد تُستخدم لعلاج حالات مثل الإمساك أو لتحضير الأمعاء لإجراء ما.
تسمح الحقنة الشرجية للاحتفاظ للسائل بالبقاء في جسمك لفترة أطول قبل الحاجة للإخراج. من المحتمل أن تستخدم هذا النوع من الحقن الشرجية عند تناول دواء عبر الحقنة الشرجية. بهذه الطريقة، يتمكن الدواء من الوصول إلى أمعائك.
ماذا تحتوي الحقنة الشرجية؟
يمكن أن تحتوي الحقن الشرجية على سوائل مختلفة. يعتمد المحلول السائل في الحقنة الشرجية على ما تريد أن تحقق الحقنة. فيما يلي الأنواع المختلفة من السوائل التي قد تحتوي عليها الحقنة الشرجية وما تقوم به كل سائل:
- الباريوم: الباريوم هو عنصر، عند إطلاقه في القولون، يمكن أن يساعد في تشخيص بعض حالات الأمعاء الغليظة. تُستخدم محلول الحقنة عندما تخضع للأشعة السينية للقولون والمستقيم لاكتشاف أمراض مثل السرطان ومرض التهاب الأمعاء. يساعد الباريوم على توضيح الصور. مع بداية استخدام تنظير القولون كأداة تشخيص قياسية، لم تعد تُستخدم حقن الباريوم بشكل متكرر.
- بيساكوديل: بيساكوديل هو نوع من الملينات (دواء يحفز حركة الأمعاء) الذي قد يوجد في بعض الحقن الشرجية.
- غليسيرين: تُستخدم حقن غليسيرين أحيانًا كبديل للمحلول الملحي. يجعل الغليسيرين القولون يمتص الماء، مما يحفز تقلصات العضلات في القولون بحيث يتم تحفيزك على الإخراج.
- دواء: أحيانًا، قد يكون هناك دواء في الحقنة الشرجية لمعالجة حالات معينة.
- معادن: يمكن أن يعمل المحلول المعدني كزيت في الأمعاء السفلية، مما يسهل مرور البراز.
- فوسفات الصوديوم: هذا محلول من الملح والماء يساعد في سحب الماء إلى الأمعاء الغليظة. هذا يلين البراز، مما يسهل تفريغ الأمعاء. قد يستخدم شخص يعاني من الإمساك العرضي حقنة بهذا السائل. يُشار إلى هذا النوع من الحقن الشرجية غالبًا باسم الحقنة الشرجية الملحية.
قد تسمع أيضًا أن مكونات أخرى يمكن استخدامها في الحقنة الشرجية. قد لا يتم اختبار بعضها بشكل جيد للسلامة والفعالية أو يعتبر غير آمن. واحدة من هذه الحقن هي الحقنة الشرجية القهوة.
تُعتبر الحقن الشرجية القهوة غالبًا ذاتية الإدارة كوسيلة لتنظيف القولون. ومع ذلك، لا توجد دلائل على أنها آمنة وفعالة.
تُعتبر الحقنة الشرجية بالقهوة إجراءً ذا مخاطر أعلى قد يسبب:
- انتفاخ
- تقلصات
- إسهال
- دوار
- عدوى
- غثيان
- جفاف
- التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)
- تمزق في بطانة الجهاز الهضمي
- قيء
نظرًا لأن الفعالية غير واضحة وهناك مخاطر سلامة محتملة، فقد أوصى الباحثون بعدم استخدام الحقن الشرجية القهوة كجزء من روتين العناية الذاتية.
يجب أيضًا تجنب الحقن الشرجية المنزلية الأخرى، مثل تلك المصنوعة من الرغوة، أو الماء المؤكسج، أو المنظفات المنزلية، حيث يمكن أن تسبب تهيجًا في الأمعاء الداخلية.
ما هي استخدامات الحقنة الشرجية؟
إذا تم استخدامها بشكل صحيح، يمكن أن تكون الحقن الشرجية آمنة وفعالة لعلاج حالات الجهاز الهضمي لدى كل من الأطفال والبالغين.
رسم توضيحي بواسطة دينيس مادامبا لصحيفة هيلث
قد تُستخدم الحقن الشرجية للأسباب التالية:
تخفيف الإمساك
قد يستخدم شخص يعاني من الإمساك العرضي، مثل عند السفر، حقنة شرجية. تعتبر حقن فوسفات الصوديوم، وبيساكوديل، وغليسيرين، وزيت المعدن كلها خيارات لتخفيف الإمساك من حين لآخر.
معالجة انسداد البراز
قد يطور بعض الأشخاص الذين عانوا من الإمساك لفترة طويلة كتلة كبيرة من البراز الجاف والصلب في المستقيم. تُعرف هذه الحالة بانسداد البراز.
تُستخدم الحقن الشرجية بشكل شائع للمساعدة في تحريك البراز العالق. يمكن أن تُلين وتُزيت حقنة زيت المعدن الدافئ البراز. بعد ذلك، يتم تدليك البطن السفلية لتحفيز حركة وإخراج المادة البرازية المتصلبة.
إعطاء الأدوية
تستخدم الحقن الشرجية لإعطاء الأدوية مباشرة إلى الجهاز الهضمي لعلاج التهاب القولون التقرحي.
يُعالج التهاب القولون التقرحي عادةً بالميزالامين. يمكن وصف الميزالامين على شكل قرص فموي، أو تحميلة شرجية، أو حقنة شرجية. يُعتبر الميزالامين على شكل حقنة شرجية الأفضل عندما يمتد الالتهاب من التهاب القولون التقرحي إلى ما هو أبعد من المستقيم.
بخلاف الحقن الشرجية الأخرى التي تسبب لك بالإخراج، يجب أن يبقى سائل حقنة الميزالامين لفترة من الوقت. عادة ما يتم إجراء الحقنة قبل النوم حتى يتسنى للدواء العمل في الأمعاء أثناء النوم.
كما قامت الأبحاث بالتحقيق في ما إذا كانت الحقن الشرجية يمكن أن تساعد في تقديم العلاج لحالات أخرى. على سبيل المثال، درست إحدى الدراسات ما إذا كانت الحقنة الشرجية التي تحتوي على مضادات حيوية يمكن أن تساعد شخصًا مصابًا ببعض الطفيليات. كانت النتائج إيجابية.
التحضير للإجراءات الطبية
تساعد بعض الحقن الشرجية في تنظيف القولون قبل إجراءات مثل تنظير القولون والتصوير الضوئي السيني (عندما يستخدم مقدم الرعاية الصحية كاميرا للنظر إلى الجزء السفلي من القولون لديك)، بالإضافة إلى بعض الأشعة السينية والعمليات الجراحية.
تساعد الحقنة في إزالة أي نفايات من الجسم حتى يمكن رؤية أمعائك بشكل أفضل. يمكن أن يسمح ذلك لمقدم الرعاية الصحية بإجراء العملية بشكل صحيح أو الاختبارات التشخيصية. مع القولون النظيف للاختبارات التشخيصية، يمكن لمقدم الرعاية الصحية اكتشاف السرطان، والبوليب، وأمراض مثل التهاب الأمعاء بشكل أفضل.
تعتبر هذه الأنواع من الحقن الشرجية حقنًا تطهيرية وتعمل بشكل سريع نسبيًا. بعد فترة وجيزة من إدخال سوائل الحقنة في المستقيم، ستشعر بالحاجة للذهاب إلى الحمام.
كيفية استخدام الحقنة الشرجية
أحيانًا، يقوم مقدّم الرعاية الصحية بإجراء الحقنة الشرجية لك، مثل الحقنة الشرجية بالباريوم.
يمكن شراء حقن شرجية أخرى بدون وصفة طبية وإجراؤها في المنزل. العديد من المنتجات المستخدمة لإجراء الحقن الشرجية في المنزل تنتجها شركة فليت. أحيانًا، قد تستخدم تعليمات الحقنة الشرجية من مقدم الرعاية الصحية اسم العلامة التجارية “فليت” عند الإشارة إلى الحقن الشرجية بشكل عام.
استخدام حقنة تطهيرية
تعتبر حقن فوسفات الصوديوم نوعًا شائعًا من الحقن الشرجية التطهيرية. يمكن أن تُستخدم لتنظيف الأمعاء لإجراء طبي أو للمساعدة في تخفيف الإمساك العرضي.
دليل خطوة بخطوة
إليك دليل عام لاستخدام حقن فوسفات الصوديوم في الزجاجات في المنزل. من المهم التحقق مع أخصائي الرعاية الصحية أو قراءة التعليمات المقدمة في صندوق الحقنة قبل استخدامها:
- ضع منشفة أو وسادة مقاومة للماء فوق المنطقة التي ستقوم فيها بإعطاء الحقنة الشرجية في حالة عدم تمكنك من الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب أو إذا قمت بصب محلول الحقنة المحجوز.
- إزالة الغطاء الواقي من طرف الحقنة.
- ضع جسمك في وضعية تعظم من تدفق السائل من المستقيم إلى القولون. يمكن أن يكون ذلك بالاستلقاء على جانبك الأيسر مع رفع ركبتيك الأيمن نحو صدرك. أو قد تجد أنه أكثر راحة الدخول في وضع السجود، والانحناء للأمام حتى يكون الجانب الأيسر من وجهك مستندًا على الأرض وذراعك الأيسر مطويًا.
- ادفع الحقنة برفق وببطء إلى داخل المستقيم. يجب إدخالها بزاوية تجعل الطرف يشير إلى سرة البطن. أثناء إدخال الحقنة، حرك عضلاتك كما لو كنت تقوم بعملية الإخراج. إذا شعرت بألم أو وجدت صعوبة في الإدخال أكثر، يجب عليك التوقف والاتصال بمقدم الرعاية الصحية.
- بمجرد دخول الطرف، قم بالضغط برفق على الزجاجة بحيث يتم دفع السائل إلى داخل المستقيم. يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يعطيك إرشادات فردية، ولكن عادةً يحتاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 12 سنة إلى نصف زجاجة فقط. يمكن للبالغين استخدام زجاجة كاملة. لكن لا تقلق إذا لم يتم تفريغ الزجاجة بالكامل – تحتوي الزجاجة على سائل أكثر مما هو مطلوب.
- بمجرد دخول معظم السائل إلى جسمك، أزل الطرف من المستقيم.
- ابق في الوضعية حتى تشعر بالحاجة للذهاب إلى الحمام. عادة ما يستغرق الأمر من دقيقة إلى خمس دقائق ليجلب محلول الحقنة حركة الأمعاء. سيؤدي الإخراج إلى خروج ليس فقط البراز ولكن أيضًا محلول الحقنة نفسه.
- بعد استخدام الحقنة، والذهاب إلى الحمام، تخلص من الحقنة واغسل يديك.
إذا لم تشعر بالحاجة للإخراج في غضون 10 دقائق بعد استخدام الحقنة، حاول إجبار نفسك على الذهاب. إذا لم يكن هناك إخراج بعد، اتصل بمقدم الرعاية الصحية. قد يشير هذا إلى وجود مشكلة خطيرة. ترك المحلول فيك لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى الجفاف.
عادة ما يُوصى بأداء هذا النوع من الحقن مرة واحدة في اليوم لمدة ثلاثة أيام كحد أقصى.
استخدام حقنة احتفاظ
تختلف التعليمات لاستخدام حقنة الاحتفاظ، مثل عند إعطاء الميزالامين، قليلاً. على سبيل المثال، قبل استخدام حقنة الميزالامين، يجب عليك محاولة الإخراج حتى تكون أمعائك فارغة ويمكن أن يعمل الدواء بشكل أفضل.
قبل إزالة الجزء الواقي لحقنة الميزالامين، يجب عليك هز زجاجة الحقنة لخلط الدواء.
إرشادات الإدخال هي نفسها كما هو موضح أعلاه. ومع ذلك، طول الفترة الزمنية للبقاء في الوضعية يكون أطول مع حقنة الميزالامين. تبقى في الوضعية لمدة 15 إلى 30 دقيقة على الأقل. يقوم معظم الناس بإجراء الحقنة ليلاً حتى يبقوا الدواء في أمعائهم لمدة حوالي ثماني ساعات أثناء النوم.
كيفية جعلها أكثر راحة
يجب أن لا تكون الحقنة مؤلمة. إذا شعرت بألم أثناء إدخال الحقنة، توقف واتصل بمقدم الرعاية الصحية.
هناك طرق يمكنك من خلالها جعل تجربة الحقنة أكثر راحة. يشمل ذلك الدخول في أحد أوضاع الإدخال الموصى بها التي تناسبك.
لتسهيل إدخال طرف الحقنة الشرجية، يمكنك أيضًا وضع كمية صغيرة من مادة التشحيم الشخصية على طرف الحقنة قبل إدخالها.
هل الحقن الشرجية آمنة؟
إذا تم استخدامها بشكل صحيح، تعتبر الحقن الشرجية بشكل عام آمنة. قد تسبب البعض آثارًا جانبية مثل التقلصات والانتفاخ.
ولكن يمكن أن تنشأ مضاعفات خطيرة محتملة إذا تم استخدام الحقنة الشرجية بشكل غير صحيح، أو بشكل متكرر، أو بجرعة كبيرة جدًا. قد يؤدي الإدخال غير الصحيح إلى:
- ثقب في الأمعاء (تمزق الأمعاء)
- جفاف
- اختلالات في الإلكتروليت
- عدوى
إذا شعرت بنزيف شرجي بعد إجراء حقنة شرجية، يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية. ستحتاج أيضًا إلى الاتصال بمقدم الخدمة إذا شعرت بأي من هذه الآثار الجانبية المحتملة الخطيرة:
- انخفاض في كمية البول
- دوار
- نعاس
- العطش الشديد
- تورم الكاحلين أو القدمين أو الساقين
- قيء
يجب عليك أيضًا تجنب العلاجات غير المثبتة مثل الحقن الشرجية بالقهوة.
مراجعة سريعة
الحقن الشرجية هي محاليل سائلة يتم تسليمها عبر المستقيم لعلاج الإمساك، أو لتنظيف القولون للإجراءات الطبية، أو لتوصيل الأدوية مباشرة إلى الأمعاء. هناك أنواع مختلفة من السوائل التي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية وإجراءها في المنزل، بالإضافة إلى بعض الإجراءات التي تتم في بيئة طبية.
الحقن الشرجية شائعة، لكن هناك مخاطر محتملة خطيرة جراء تنفيذها، خاصة في المنزل. يمكن أن تقلل اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية وتعليمات العبوة حول مدى تكرار استخدام الحقنة، وما يجب أن تكون الجرعة، وكيفية استخدامها بشكل صحيح، من أي مخاطر. يمكنك أيضًا جعل الحقنة أكثر راحة من خلال اتخاذ الوضعية الصحيحة واستخدام مادة تشحيم شخصية.
