ما هي الأهومينيا؟

فقدان المتعة هو عدم القدرة على الشعور joy في الأنشطة التي يجدها معظم الناس ممتعة. الأشخاص الذين يعانون من فقدان المتعة غالبًا ما يفتقرون إلى الاهتمام، ويشعرون بالانسحاب أو الانفصال عن الأصدقاء والعائلة، ولديهم القليل من الدافع للتفاعل مع العالم من حولهم.

يعتبر فقدان المتعة أحد الأعراض الرئيسية لاضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)، ويمكن أن يظهر أيضًا في حالات الصحة النفسية الأخرى مثل الفصام، وأيضًا لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون أو الألم المزمن. ومع ذلك، يكون فقدان المتعة أكثر شيوعًا وأكثر وضوحًا لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب.

في الواقع، تظهر الأبحاث أن حوالي 70% من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بـ MDD لديهم علامات واضحة على فقدان المتعة. وعلى الرغم من أن فقدان المتعة هو عرض معقد، إلا أنه قد يكون من الممكن علاجه بواسطة العلاج والأدوية.

أنواع فقدان المتعة

هناك نوعان من فقدان المتعة: فقدان المتعة الاجتماعي وفقدان المتعة الجسدي. إليك نظرة عن كثب على كل منهما وكيف يمكن أن يؤثر عليك.

فقدان المتعة الاجتماعي

الأشخاص الذين يعانون من فقدان المتعة الاجتماعي ليس لديهم رغبة أو دافع للتفاعل مع عائلتهم وأصدقائهم. كما أنهم يحصلون على القليل من المتعة أو لا يحصلون عليها من قضاء الوقت مع الناس أو المشاركة في المواقف الاجتماعية.

لا يعد فقدان المتعة الاجتماعي هو نفسه اضطراب القلق الاجتماعي حيث يتجنب الأشخاص المواقف الاجتماعية خوفًا من الحكم عليهم. بدلاً من ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من فقدان المتعة الاجتماعي لا يحصلون على أي مكافأة من التفاعل مع الآخرين.

فقدان المتعة الجسدي

عندما يكون لدى شخص ما فقدان المتعة الجسدي، فإنه لا يستمتع أو يحصل على متعة من التفاعلات الجسدية أو الحسية، مثل تناول الطعام، أو اللمس، أو الجنس. قد لا يلاحظ أيضًا التغيرات في درجة الحرارة، أو الحركة، أو الرائحة، أو الصوت.

تدور معظم الأبحاث المتعلقة بفقدان المتعة الجسدي حول الفصام، لكن من الممكن أن يظهر فقدان المتعة في حالات الصحة النفسية الأخرى، بما في ذلك الاكتئاب. في الواقع، وجدت دراسة سابقة أن الأشخاص الذين لديهم مستويات أعلى من فقدان المتعة الجسدي كانوا يعانون من حالات اكتئاب أكثر أهمية. لهذا السبب، يعتقد الباحثون أن فقدان المتعة الجسدي قد يكون مؤشرًا على شدة الاكتئاب.

أعراض فقدان المتعة

من الخصائص الأساسية لفقدان المتعة هو عدم وجود متعة واهتمام في الأمور التي عادة ما تجلب الفرح للآخرين.

تشمل العلامات الأخرى لفقدان المتعة:

• فقدان الرغبة في التفاعل مع العالم: الأشخاص الذين يعانون من فقدان المتعة فقدوا رغبتهم في المشاركة في الأنشطة التي كانوا يجدونها ممتعة أو التي قد يجدها الآخرون ممتعة. كما أنهم يواجهون صعوبة في التعبير عن المشاعر، خاصة الفرح والسعادة والرضا.
• فقدان الاهتمام بالأشخاص، والهوايات، أو الأنشطة: عندما يكون لدى شخص ما فقدان المتعة، يمكن أن يفقد اهتمامه في تجربة أشياء جديدة، أو قضاء الوقت مع الآخرين، أو المشاركة في الأنشطة أو الهوايات التي كانت تجعله سعيدًا. ونتيجة لذلك، قد يفضل أن يكون بمفرده ويمتلك علاقات متصدعة.
• إظهار مشاعر أو عواطف زائفة: نظرًا لأن فقدان المتعة يمكن أن يكون كبيرًا جدًا، سيحاول بعض الأشخاص تجاوز الوضع بت pretending to be happy لتغطية مشاعرهم الحقيقية.
• صعوبة في العثور على الدافع: حتى لو كان هناك مكافأة لتحقيق هدف ما، يمكن أن يجد الشخص الذي يعاني من فقدان المتعة صعوبة في تحفيز نفسه.

بسبب سلوكيات مثل الانسحاب من الأنشطة أو التغيرات في أنماط الأكل المرتبطة بفقدان المتعة، من الممكن أن يحدث زيادة في الوزن أيضًا.

ما الذي يسبب فقدان المتعة؟

يحدث فقدان المتعة بسبب خلل في معالجة المكافآت في الدماغ. تؤثر معالجة المكافآت على الرغبة، والجهد، والدافع، والمتعة. تكون المعالجة ممكنة بفضل دائرة المكافآت في الدماغ، التي تربط الهياكل الدماغية التي تتحكم في قدرتك على الشعور بالمتعة. تكون دائرة المكافآت مسؤولة عن توزيع الدوبامين، وهو الناقل الكيميائي الأساسي الذي يوفر المتعة.

في الأشخاص الذين يعانون من فقدان المتعة، يمنع شيء ما دائرة المكافآت من معالجة الرغبات أو المتع بدقة. إحدى النظريات حول ما يعطل دائرة المكافآت هي وجود مستويات أعلى من علامات الالتهاب في الدم.

يُعتقد أن فقدان المتعة له مكون وراثي كبير، حيث يعتقد الباحثون أنه قد يتم تمريره عبر العائلات.

يرتبط فقدان المتعة عادةً بحالة صحية نفسية أساسية. قد يرتبط أيضًا بحالة عصبية.

عوامل الخطر

يحدث فقدان المتعة عادةً لدى الأشخاص الذين يعانون من MDD. بخلاف الاكتئاب، هناك بعض الحالات التي تزيد من احتمال تطوير فقدان المتعة، بما في ذلك:

• الفصام
• اضطراب ثنائي القطب
• اضطرابات تعاطي المخدرات
• مرض باركنسون
• الألم المزمن
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
• التوحد
• اضطرابات الأكل

قد تتأثر شدة فقدان المتعة لديك بالحالة التي تعاني منها. على سبيل المثال، وجدت دراسة أن الأشخاص المصابين بالفصام أو الألم المزمن أو اضطرابات تعاطي المخدرات أو مرض باركنسون عادة ما يعانون من مستويات خفيفة إلى متوسطة من فقدان المتعة. بينما يعاني الأشخاص الذين لديهم MDD عادة من فقدان متعة أكثر وضوحًا.

كيف يتم تشخيص فقدان المتعة؟

لتشخيص فقدان المتعة، من المحتمل أن يسأل مقدم الرعاية الصحية عن أي حالات نفسية أو عصبية سابقة تم تشخيصك بها بالفعل. كما سيرغب في مناقشة أعراضك وطلب منك تعبئة استبيان. تُستخدم الاستبيانات عادةً لقياس فقدان المتعة.

الاستبيانات الأكثر شيوعًا المستخدمة هي مقياس سنايث-هاميلتون للمتعة (SHPS أو SHAPS) ومقياس فوسي-كلارك للمتعة (FCPS) ومقياس فقدان المتعة الجسدي المنقح (RPAS). يقيم كل من هذه الاستبيانات مدى استجابة المكافأة لديك أو قدرتك على الشعور بالمتعة. إليك ما يمكن توقعه من كل أداة تشخيصية:

• SHAPS: هذا الاستبيان هو الأكثر استخدامًا ويحتوي على 14 سؤالاً تطلب منك تحديد مستوى توافقك أو عدم توافقك مع عبارات تتعلق بالمتعة. تتضمن بعض الأمثلة، “أستمتع بالتواجد مع العائلة والأصدقاء المقربين” و “سأكون قادرًا على الاستمتاع بوجبي المفضل.”
• FCPS: يحتوي هذا الاستبيان على 36 سؤالاً يطلب منك تصور مقدار المتعة التي يمكن أن تختبرها في مجموعة متنوعة من المواقف، بغض النظر عما إذا كانت هذه المواقف تنطبق على حياتك.
• RPAS: يحتوي هذا الاستبيان على 61 سؤالًا بصحيح أو خطأ حول قدرتك على تجربة المتعة من أشياء مثل الطعام والجنس.

العلاجات لفقدان المتعة

الغرض من علاج فقدان المتعة هو زيادة شعورك بالفرح والمتعة والدافع. عادةً ما يتكون العلاج من مجموعة من العلاج والأدوية.

لقد ثبت أن العلاج السلوكي المعرفي هو نهج علاجي فعال لفقدان المتعة. يمكن أن تعتمد الأدوية التي تأخذها على الحالة الأساسية المرتبطة بها. على سبيل المثال، إذا كان فقدان المتعة لديك مرتبطًا بمرض باركنسون، فقد يحسن دواء باركنسون ميرابيكس (براميبيكسول) من أعراض فقدان المتعة لديك. إذا كان فقدان المتعة لديك مرتبطًا بالاكتئاب، فقد يتم وصف مضاد للاكتئاب لك.

قد تكون بعض مضادات الاكتئاب، مثل ويلبوترين (بوبروبيون)، أكثر فعالية ضد فقدان المتعة من غيرها. بعض مضادات الاكتئاب الشائعة، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، أفضل في تقليل المشاعر السلبية من تعزيز قدرتك على تجربة المتعة، لذلك قد يكون من الصعب عليهم المساعدة في أعراض فقدان المتعة.

لهذا السبب، بحث مقدمو الرعاية الصحية في خيارات أخرى لعلاج فقدان المتعة، بما في ذلك ما يلي:

الكيتامين

الكيتامين هو مخدر قصير المفعول يمكن حقنه، والذي يمكن أن يجعل الناس يشعرون بالتباعد عن آلامهم. وجدت دراسة أن حقن الكيتامين في المشاركين الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب المقاوم للعلاج قلل بسرعة مستويات فقدان المتعة. وجدت دراسة أخرى نتائج مشابهة، حيث وجد أن الكيتامين حسّن من جودة الحياة. ونظرًا لأن الأبحاث محدودة، هناك حاجة إلى المزيد من الدراسات لتقييم السلامة والفعالية.

العلاج بالتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)

يستخدم العلاج بالتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة غالبًا لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج وحالات أخرى مثل الاضطراب الوسواسي القهري (OCD) و PTSD والألم المزمن واضطرابات تعاطي المخدرات. كما كان ناجحًا في تقليل أعراض فقدان المتعة بشكل كبير.

علاج التأثير الإيجابي (PAT)

PAT هو نوع من العلاج يستهدف حساسية المكافأة عن طريق ممارسة أنشطة مختلفة، مثل الكرم أو القيام بأنشطة ممتعة، التي قد تُحفز نظام المكافأة في الدماغ. في دراسة واحدة، وجد الباحثون أن PAT ساعد الأشخاص في الشعور بمزيد من الإيجابية. كما قلل من أعراض الاكتئاب والقلق والتوتر.

تحفيز العصب الحائر (VNS)

يستخدم VNS غالبًا لعلاج اضطرابات النوبات والاكتئاب المقاوم للعلاج، لذا من المنطقي أنه يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا في علاج فقدان المتعة. وقد وجدت الأبحاث أن VNS يؤثر على العديد من نفس مناطق الدماغ والناقلات العصبية مثل مضادات الاكتئاب التقليدية، على الرغم من أن إحدى الدراسات وجدت أن VNS قد يستغرق وقتًا أطول قليلاً لتظهر استجابة من قبل الأشخاص.

كيف يمكن منع فقدان المتعة

على الرغم من عدم وجود طريقة لمنع فقدان المتعة، هناك تغييرات في نمط الحياة يمكنك تطبيقها قد تخفف من شدته وتساعد على تحسين صحتك النفسية. على سبيل المثال، يمكنك إعطاء الأولوية للنوم والتأكد من أنك تتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا. يمكنك أيضًا التأمل وممارسة الرياضة والتأكد من أنك تحصل على ما يكفي من ضوء الشمس أو الوقت في الطبيعة.

يمكن أن يساعد الاحتفاظ بمجلة عن كل ما تشعر بالامتنان له في تخفيف حدة فقدان المتعة. فالامتنان لا يغير فقط الهياكل العصبية في دماغك، ولكنه أيضًا يعزز المزاج – خصوصًا أنه يؤثر مباشرة على الدوبامين الذي ينتجه دماغك. وقد تم ربط الامتنان أيضًا بانخفاض خطر الإصابة باضطرابات الصحة النفسية ويمكن أن يزيد من رضا الحياة.

الحالات المرتبطة

تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من فقدان المتعة لديهم خطر متزايد من الانتحار. الأشخاص الذين يعانون من فقدان المتعة أكثر عرضة لأن يكون لديهم أفكار انتحارية، أو محاولة الانتحار، أو الموت من الانتحار. وهذا صحيح بشكل خاص بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من PTSD الذين لديهم فقدان المتعة.

كما أن الأشخاص الذين يعانون من فقدان المتعة لديهم خطر متزايد من مشاكل القلب أو الأحداث القلبية. وجدت دراسة سابقة أن الأشخاص الذين يعانون من فقدان المتعة كانوا أكثر عرضة لتجربة حدث قلبي غير مرغوب فيه مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية من أولئك الذين لا يعانون من فقدان المتعة. هذا يتماشى مع الأبحاث الأكثر حداثة التي ربطت الاكتئاب بخطر الأحداث القلبية الكبيرة غير المرغوب فيها.

قد يزيد فقدان المتعة أيضًا من خطر تطوير الخرف. في الواقع، وجدت دراسة أن كبار السن الذين يعانون من فقدان المتعة كانوا أكثر عرضة بخمس مرات لتطوير الخرف من أولئك الذين لا يعانون من فقدان المتعة.

تشير الأبحاث إلى أن فقدان المتعة يساهم في خطر واستمرار اضطراب الأكل القهري. قد يكون ذلك لأن الأشخاص الذين يعانون من فقدان المتعة يجدون من الأسهل الحصول على شعور بالمتعة من الطعام مقارنة بشيء مثل موقف اجتماعي وبالتالي يستهلكون كميات كبيرة من الطعام في محاولة لشعور إيجابي.

العيش مع فقدان المتعة

يمكن أن يكون فقدان المتعة تحديًا للعيش معه. يتسبب فقدان المتعة في أن ينفصل الشخص ويبتعد عن العالم من حوله. وبالتالي، يمكن أن يفوتوا أحداثًا كبيرة في الحياة؛ ويفقدون اتصالاتهم الاجتماعية؛ ويخوضون علاقات صعبة مع الأصدقاء وأفراد العائلة وزملاء العمل. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تدهور جودة الحياة نفسيًا وجسديًا.

للأسف، يعتبر فقدان المتعة أيضًا تحديًا في العلاج. لحسن الحظ، يقوم الباحثون بدراسة طرق علاجية بديلة قد تكون أكثر فعالية. وقد أظهرت أدوية أو علاجات معينة بالفعل أنها أكثر فعالية من غيرها.

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من علامات فقدان المتعة، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية النفسية. معًا، يمكنك وضع خطة علاج تناسبك .