المريء هو أنبوب عضلي يساعد في نقل الطعام والسوائل من حلقك إلى معدتك. يربط المريء بين حلقك ومعدتك، ويمتد من خلف القصبة الهوائية والقلب إلى الجزء الأمامي من العمود الفقري، ثم يمر عبر الحجاب الحاجز قبل أن يصل أخيرًا إلى المعدة.
باعتباره العنصر الرئيسي في عملية البلع، يمكن أن تؤدي الحالات التي تؤثر على المريء إلى صعوبة في الأكل أو الشرب. إليك ما تحتاج إلى معرفته حول تشريح المريء ووظيفته بالإضافة إلى الحالات التي يمكن أن تؤثر على صحته.
يبلغ طول المريء عند البالغين حوالي 9 إلى 10 بوصات وهو أنبوب عضلي يربط الجزء الخلفي من حلقك إلى الجزء العلوي من معدتك. يبدأ المريء بصمام المريء العلوي، الذي يتكون جزئيًا من عضلة تُعرف بعضلة كريكوفيارينجيوس، وينتهي بصمام المريء السفلي.
يحتوي المريء على ثلاثة أقسام تشريحية: العنق، والصدر، والبطن.
يبدأ قسم العنق عند عضلة كريكوفيارينجيوس. يقع هذا الجزء الأول من المريء خلف القصبة الهوائية وهو متصل فعليًا بالقصبة الهوائية بواسطة نسيج ضام رخو.
يقع القسم الصدري بين العمود الفقري والقصبة الهوائية. يمتد هذا الجزء الأوسط من المريء من الغطاس المرئي بين العنق وبين عظمتي الترقوة إلى الحجاب الحاجز.
يمتد القسم البطني، وهو القسم الأخير من المريء، من الحجاب الحاجز إلى فتحة المعدة.
على عكس جميع الأعضاء الأخرى في الجسم، يتكون المريء من كل من العضلات الهيكلية والعضلات الملساء. الجزء العلوي من المريء، بما في ذلك صمام المريء العلوي، هو في الأساس عضلة هيكلية. الجزء الأوسط هو مزيج من العضلات الهيكلية والملساء. الجزء السفلي، بما في ذلك صمام المريء السفلي، هو بالكامل عضلة ملساء مثل بقية القناة الهضمية.
الدور الأساسي للمريء هو نقل الطعام الذي تأكله أسفل حلقك إلى معدتك. عندما تأكل شيئًا، يدخل فمك ويختلط باللعاب أثناء المضغ. تقوم الإنزيمات في لعابك بتحويل الطعام في فمك إلى كتلة تُعرف باسم كتلة الطعام. بمجرد أن تكون جاهزًا لبلع الطعام، يصل إلى البلعوم وتبدأ عملية البلع.
تتضمن عملية البلع استرخاء صمام المريء العلوي، مما يسمح لكتلة الطعام بدخول المريء. تنتقل هذه الكتلة من الطعام بعد ذلك نزولاً في المريء بمساعدة انقباضات عضلات المريء. عندما تصل كتلة الطعام أخيرًا إلى نهاية المريء، يسترخي صمام المريء السفلي ويسمح للطعام بالدخول إلى معدتك.
يسمح المريء أيضًا بمرور السائل الذي تشربه، بالإضافة إلى المخاط واللعاب، ليتدفق إلى حلقك وإلى معدتك.
بالإضافة إلى المساعدة في عملية البلع، يتحمل المريء أيضًا مسؤولية الحفاظ على المواد الموجودة في طعامك من دخول مجرى الدم. وعندما يعمل بشكل صحيح، يجب على المريء أيضًا منع ارتجاع محتويات المعدة مرة أخرى إلى المريء.
المريء مسؤول أيضًا عن طرد المواد من معدتك عندما تتقيأ. هذه، بالطبع، هي وظيفة أقل مرغوب فيها ويمكن أن تؤدي إلى تلف المريء إذا حدثت بشكل متكرر.
إذا كان هناك خطب ما في المريء، قد تشعر أولاً بمشاكل في البلع. ولحسن الحظ، يمكن علاج معظم القضايا التي تتعلق بالمريء. وعندما يتم الكشف عن المشكلات مبكرًا، يمكن للعلاج أن يمنع الأضرار الإضافية للمريء.
إليك بعضًا من أكثر الحالات شيوعًا التي تؤثر على المريء.
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هو أكثر المشاكل الشائعة في المريء، حيث يحدث عندما لا ينغلق العضلة عند نهاية المريء بشكل صحيح. عندما يحدث ذلك، يتسرب محتوى معدتك أو يرتجع إلى المريء ويهيجه.
في مريء بارrett، يتغير بطانة المريء بحيث تصبح أكثر مشابهة لبطانة المعدة والأمعاء الدقيقة. تزيد هذه الحالة من خطر الإصابة بسرطان المريء. الأشخاص الذين يعانون من GERD معرضون بشكل أكبر لخطر مريء بارrett.
المريء هو التهاب أو تهيج في المريء. هناك أنواع مختلفة من التهاب المريء، وكلها تُسمى بناءً على سببها. النوع الأكثر شيوعًا هو التهاب المريء الارتجاعي. نوع آخر، التهاب المريء القشري، يُعتقد أنه حالة حساسية مرتبطة بتفاعلات غذائية أو بيئية. تعتبر العلاج الإشعاعي والحساسية من أسباب أخرى محتملة للالتهاب. يمكن أن يؤثر التهاب المريء على بنية المريء ووظيفته.
الحساسية هو اضطراب في البلع. تؤثر الحالة على وظيفة الأعصاب والعضلات في المريء وصمام المريء السفلي. مع الحساسية، لا تنقبض العضلات في المريء لنقل الطعام، ولا يسترخي صمام المريء السفلي للسماح للطعام بالدخول إلى المعدة.
تحدث الفتق الحجابي عندما يبرز جزء من المعدة من خلال فتحة في الحجاب الحاجز. يؤثر هذا سلبًا على صمام المريء السفلي، مما يجعل الصمام غير قادر على العمل بشكل جيد في منع محتويات المعدة. على الرغم من أن السبب غير معروف، يعتقد الباحثون أن الفتق الحجابي يسبب الضغط المتزايد على البطن أو ضعفًا في الحجاب الحاجز أو العضلات المحيطة.
مع هذا النوع من الارتجاع، تمر محتويات المعدة عبر المريء، وتجتاز صمام المريء العلوي، وتصل إلى الجزء الخلفي من الحلق. قد تصل المادة المرتجعة حتى إلى تجويف الأنف. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين لديهم ارتجاع البلعوم الحنجري من مشاكل في الصوت، وإحساس كما لو كان هناك كتلة في الحلق، وبحة في الصوت، وسعال مزمن، وتكرار تنظيف الحلق.
سرطان المريء يحدث عندما تتشكل خلايا السرطان في أنسجة المريء. يعتبر هذا النوع من السرطان نادرًا. يزيد مريء بارrett، وشرب الكحول بكثرة، والتدخين من خطر هذا النوع من السرطان. عادةً ما يعاني الأشخاص الذين يُصابون بسرطان المريء من فقدان الوزن وصعوبة في البلع.
إذا اشتبك مقدم الرعاية الصحية في مشكلة في المريء، فهناك عدد من الفحوصات التي يمكن استخدامها لمساعدتهم على تشخيص ما يسبب الأعراض لديك. إليك بعض من الاختبارات الأكثر شيوعًا:
– صورة الأشعة السينية للبلع الباريوم: ستشرب محلول باريوم وستحصل على صورة أشعة. يمكن أن تساعد هذه الفحوصات في تحديد الشذوذات مثل القرح أو التضيق في المريء.
– الموجات فوق الصوتية التنظيرية: تتضمن هذه الفحوصات استخدام منظار خاص ينتج صورًا لبطانة وجدران جهازك الهضمي. عند استخدام هذا الاختبار، يمكن لمقدم الرعاية تحديد سمك العضلات التي تدعم جهازك الهضمي وقد يتمكن من اكتشاف السرطان أو الآفات السابقة للسرطان.
– قياس إميدنس المريء: يتم تقييم هذا الاختبار لتقييم الارتجاع لمواد غير حامضة. في النهاية، يقيس الغاز أو السوائل التي ترتجع إلى المريء.
– مقياس ضغط المريء: يتم إدخال أنبوب رفيع وشديد الحساسية ببطء عبر المريء. يتيح هذا للجهات الطبية رؤية ما إذا كان المريء ينقبض ويسترخي بشكل صحيح.
– اختبار تصوير تجويف وظائف lumen (FLIP): يُستخدم هذا الاختبار الذي يتم عادةً أثناء عملية التنظير، لتقييم وظيفة المريء من خلال قياس أبعاده.
– اختبار مراقبة الحموضة: باستخدام أنبوب صغير يتم إدخاله في المريء لمدة 24 إلى 48 ساعة، يراقب هذا الاختبار كيف وأين يدخل الحمض إلى المريء. خلال هذا الاختبار، قد يُطلب منك الاحتفاظ بمذكرات غذائية، مما يسمح لمقدم الرعاية الصحية برؤية ما إذا كان هناك ارتباط بين أعراضك والارتجاع.
– التنظير العلوي: مع هذا الاختبار، يتم إدخال أنبوب يحتوي على كاميرا (المنظار) عبر حلقك بينما تكون في حالة تخدير خفيف. سيتمكن مقدم الرعاية من رؤية سطح المريء وأحيانًا إجراء خزعة.
بينما لا يمكن الوقاية من جميع الحالات التي تؤثر على المريء، هناك أشياء يمكنك القيام بها للحفاظ على صحة المريء. على سبيل المثال، يُعتبر مرض GERD من أكثر المشاكل شيوعًا في المريء. ورغم أنك قد لا تستطيع منع تطور الحالة، يمكنك القيام ببعض الأمور لتقليل الأضرار التي يمكن أن تسببها لمريئك.
للبدء، يمكنك محاولة رفع رأسك عند النوم باستخدام وسائد إضافية أو عن طريق رفع رأس السرير. يمكنك أيضًا تجنب بعض الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى GERD مثل الأطعمة الحمضية، والشوكولاتة، والكافيين، والأطعمة عالية الدهون، والنعناع، والأطعمة الحارة. حتى تقليل حجم وجباتك والتوقف عن الأكل عندما تكون ممتلئًا بنسبة 75% يمكن أن يساعد في منع GERD وحماية المريء.
بينما، لتقليل خطر إصابتك بسرطان المريء، من بين أفضل الأشياء التي يمكن القيام بها هو الإقلاع عن منتجات التبغ وتحديد استهلاك الكحول. كلاهما يزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء – خاصة عند القيام بهما معًا.
المريء هو أنبوب عضلي في حلقك يلعب دورًا حاسمًا في الأكل والشرب. ولكن عندما يتعرض للتلف أو لا يعمل بشكل صحيح، يمكن أن يؤثر ذلك على صحتك ورفاهيتك العامة، لا سيما إذا كانت لديك مشكلات في البلع. هناك عدد من الحالات التي يمكن أن تؤثر على صحة المريء، الأكثر شيوعًا هو GERD. الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على المريء تشمل التهاب المريء، والحساسية، والسرطان. بينما قد لا تتمكن من منع بعض هذه الحالات، هناك أشياء يمكنك القيام بها للحفاظ على صحة الأنبوب مثل تقليل الكحول، والإقلاع عن التدخين، وتجنب الأطعمة التي قد تؤدي إلى الارتجاع الحمضي.
