أصبح دواء أوزيمبيك، وويغوفي، ومونجارو، وأدوية مماثلة شائعة بشكل كبير على مدى السنوات القليلة الماضية. تُستخدم هذه الأدوية لعلاج السمنة ومرض السكري من النوع 2، وكما يكتشف الباحثون، قد تكون مفيدة أيضًا في إدارة حالات أخرى.
يمكن ربط الطلب على هذه العلاجات بوباء الأمراض المزمنة في البلاد: أكثر من 20% من البالغين الأمريكيين يعانون من السمنة، وحوالي 10% يعانون من مرض السكري. ومع ذلك، فإن الاهتمام بأدوية GLP-1، وخاصة أوزيمبيك، قد زادت شعبيتها جزئيًا بسبب المناقشات على وسائل التواصل الاجتماعي والتكهنات حول فقدان الوزن بين المشاهير.
الآن، يُبلغ حوالي واحد من كل ثمانية أمريكيين عن تجربتهم مع هذه الأدوية التي تحتوي على البيبتيد الشبيه بالغلوكاغون 1 (GLP-1).
لكن الحصول على هذه الأدوية ليس سهلاً دائمًا. على الرغم من أن السيماغلوتيد (أوزيمبيك وويغوفي) والتيرزيباتيد (زيبباوند ومونجارو) متاحان مرة أخرى، إلا أن أدوية أخرى مثل الليراجلوتيد (ساكسندا وفيكتوزا) تُعتبر “حاليًا في نقص” أو لها “توافر محدود” وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
حتى عندما تكون هذه الأدوية متاحة، يمكن أن تكون أسعارها باهظة. دون تغطية التأمين، قد تكلف هذه الأدوية أحيانًا أكثر من 1000 دولار في الشهر.
معًا، تؤثر هذه الحواجز بشكل خاص على الأمريكيين من ذوي البشرة الملونة، الذين يعانون بالفعل من معدلات أعلى من مرض السكري من النوع 2 والسمنة مقارنة بالأمريكيين البيض. وفقًا لـ KFF، وهي منظمة غير ربحية تركز على سياسة الصحة، فإن الأمريكيين غير البيض هم أكثر عرضة لعدم وجود تأمين ولديهم دخول أقل؛ بالإضافة إلى ذلك، فإن التنقل خلال النقص يتطلب وقتًا وموارد ليس لدى الكثيرين.
الحصول على وصفة طبية لأوزيمبيك أو مونجارو أو دواء GLP-1 آخر هو مجرد بداية الطريق. يمكن أن تكون هذه الأدوية تحويلية، لكن على المرضى مواجهة التكاليف، والوصمة، والآثار الجانبية، وغيرها من الحواجز، مما يجعل هذه الأدوية بعيدة عن أن تكون “حل سريع”.
هنا، يشارك أربعة أمريكيين يتناولون حاليًا أحد هذه الأدوية الشهيرة تجاربهم في استخدامها – والعقبات التي واجهتهم عند محاولة الوصول إليها.
شانتل روبنسون، 29 عامًا، تُعتبر صانع محتوى في أتلانتا، جورجيا. تتناول تيرزيباتيد المركب لفقدان الوزن. في عام 2020، كانت أعراض متلازمة تكيس المبايض (PCOS) تتفاقم لديها. طوّرت التهاب الجلد الدهني وشعرت أن صحتها تتدهور. لم يبدو أن محاولة اتباع حمية الكيتو لإدارة وزنها قد أثمرت. كانت في مأزق.
“كنت غير سعيدة جدًا بنفسي، وغير سعيدة بوزني”، أخبرت روبنسون موقع Health. “لم يكن هناك أي شيء يعمل.”
عندما اقترح زميلها في العمل النظر في أوزيمبيك في الصيف الماضي، لم تتردد في القيام بذلك. حجزت موعدًا مع موفر لإدارة الوزن، واكتشفت أنها مصابة بداء السكري، ولأن أوزيمبيك لم يكن متاحًا في ذلك الوقت، تم وصف مونجارو لها – كل ذلك في غضون خمسة أيام من سماعها لأول مرة عن أدوية GLP-1. أخذت حقنتها الأولى في 18 يونيو 2023.
“كنت أرغب في تناول وجبة أخيرة. ثم أخذت الحقنة. تناولتها يوم الأحد. في يوم الاثنين، لم أتناول الطعام حتى الساعة السادسة”، شرحت. “هكذا كان تأثير التثبيط قويًا. لم يكن هناك رغبة للطعام… فقدت 10 أرطال في الأسبوع الأول.”
واجهت روبنسون بعض الآثار الجانبية. شعرت بالبرد والجفاف منذ البداية، ومع مرور الوقت كان لديها نوبات قصيرة من الغثيان، والتعب، والإمساك، والصداع النصفي، والإسهال.
لكنها تقول إن تناول دواء GLP-1 غيّر حياتها وصحتها. لم تعد تُعتبر مصابة بداء السكري، وانخفض مستوى الكوليسترول لديها، وتخلصت من مشاكل بشرتها، وهي تدير أعراض متلازمة تكيس المبايض. فقدت أكثر من 85 رطلاً خلال الأشهر الـ 15 الماضية.
لو لم يكن إصرار روبنسون وطلبها الواضح لدواء GLP-1، فمن السهل رؤية سيناريو تكون فيه مشكلات الوصول قد منعتها من الحصول على العلاج.
“انتقلت إلى تيرزيباتيد المركب لأنني لم أكن سأستطيع تحمل 1000 دولار شهريًا مع العلامة التجارية.”
بعد علبة العينة الأولى من مونجارو، أدركت أن تأمينها لا يغطي أدوية GLP-1. قدمت استئنافًا مع الشركة بعد رفضه، لكن “كان واضحًا جدًا أنه لن يمضي قدمًا.”
على مدى الشهرين التاليين، تمكنت من الحصول على مونجارو بحوالي 500 دولار من جيبها، بفضل قسيمة من الشركة الصانعة. ومع ذلك، بمجرد أن دخل الدواء في نقص، لم تعد قادرة على الوصول إلى الخصم.
“عندها انتقلت إلى تيرزيباتيد [المركب]، فقط لأنني لم أكن سأجد إمكانية لدفع 1000 دولار شهريًا مع العلامة التجارية.”
تحصل روبنسون على تيرزيباتيد المركب – المادة الفعالة في مونجارو – من ممارس ممرض في أتلانتا وقد استمرت في رؤية نتائج إيجابية. ومع ذلك، حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية المستهلكين من تناول السيماغلوتيد المركب – المركب النشط في أوزيمبيك – بسبب خطر الزيادة في الجرعات.
“لم يثنيني شيء عن ذلك”، قالت. “كنت أعلم أنني لا أستطيع التوقف. كنت أعرف، “لقد غير هذا الكثير بالنسبة لي، وهذه هي بداية ما أريد تحقيقه لنفسي.”
بشكل عام، بالرغم من كونها مريضة بالسكري ومستخدمة قديمة لأدوية GLP-1، لا زالت تشعر أن وصولها إلى الدواء غير مضمون. متوتر عدم معرفتها ما إذا كانت تستطيع الحصول على الدواء إذا حدث شيء ما في وظيفتها.
