التبول غير المتكرر (قلة البول) هو التبول أقل من 400 مليلتر (مل) في 24 ساعة أو 20 مل في الساعة. قد يكون التبول أقل من المعتاد أمرًا طبيعيًا بالنسبة لك، اعتمادًا على الأعراض الأخرى التي تعاني منها. في حالات أخرى، قد يكون انخفاض إنتاج البول علامة على ضيق مجرى البول، أو الجفاف، أو مشاكل في الكلى.
قلة البول شائعة، خاصةً بين الأشخاص الذين يتلقون العلاج في المستشفى أو الذين يتلقون غسيل الكلى لفترة طويلة أو علاج فشل الكلى. تابع القراءة لمعرفة الأسباب المحتملة للتبول غير المتكرر وما إذا كان هناك ما يستدعي القلق.
شارداي بن/Getty Images
كم عدد مرات التبول التي تحدث عادةً؟
ينتج الناس عادةً 800 مل – 2000 مل من البول في 24 ساعة. يحدث التبول عادةً كل ثلاث إلى أربع ساعات، ولكن قد يختلف هذا الرقم من شخص لآخر. على سبيل المثال، قد يكون التبول ثلاث مرات في اليوم أمرًا طبيعيًا بالنسبة لك.
تتبول حسب الحاجة لأن جسمك يقوم بعمل جيد في تنظيم السوائل. من المحتمل أنك مرطب بشكل صحيح إذا كان لون البول أصفر شفافًا وتتبول أكثر من مرة في اليوم.
من المهم استخدام الحمام كلما شعرت بالحاجة للتبول. حبس البول لفترة طويلة يمكن أن يوسع المثانة، ويضعف عضلات مجرى البول، ويزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.
لماذا قد لا تتبول كثيرًا؟
قد يكون التبول مرتين فقط في اليوم أمرًا طبيعيًا إذا كان البول لونه أصفر فاتح. ومع ذلك، قد تشمل علامات وجود حالة في الكلى أو عدوى في المسالك البولية آلام في البطن والفخذ، وعدم القدرة على التبول، ولون البول الداكن.
1. الجفاف
قد تكون مصابًا بالجفاف إذا كان بولك بلون الكهرمان أو البرتقالي الداكن. يحاول جسمك الاحتفاظ بالماء باستخدام كميات أقل من البول، مما يسبب هذا اللون الداكن. تشمل أعراض الجفاف الأخرى جفاف الفم والجلد، والدوخة، والعطش الشديد، والإرهاق.
اشرب المزيد من الماء للتحقق مما إذا كنت مصابًا بالجفاف. اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا استمرت الأعراض لديك. يمكن أن يكون الجفاف مهددًا للحياة في الحالات الشديدة.
اطلب رعاية طبية طارئة إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تعانون من أعراض مثل:
- الشعور بالارتباك
- الإغماء
- انخفاض في كمية البول
- تنفس سريع ومعدل ضربات قلب مرتفع
- صدمة
2. حصوات الكلى
يمكن أن تقلل هذه الكتل من المعادن مثل الكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم من إنتاج البول عن طريق حجب التدفق. يمكن أن تعلق حصوات الكلى في الحالبين، أو الأنابيب التي تحمل البول من الكلى إلى المثانة. يمكن أن تعلق هذه الكتل أيضًا في الأنابيب الأخرى في المسالك البولية.
استشر مقدم رعاية صحية على الفور إذا كنت تعاني من أعراض حصوات الكلى، مثل:
- الرغبة المتكررة في التبول
- بول دموي
- بول غائم أو كريه الرائحة
- ألم عند التبول
- ألم حاد في ظهرك أو فخذيك أو أسفل البطن أو جنبك
3. الأدوية
يمكن أن تسبب بعض الأدوية قلة البول، مثل:
- المضادات الحيوية من عائلة الأمينوغليكوزيد
- أدوية العلاج الكيميائي
- الأدوية لمنع رفض الزرع
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الإيبوبروفين
- المواد التباينية العكسية، وهي سوائل تشرب أو يتم حقنها لإجراء الفحوصات
يمكن أن تمنع أدوية أخرى أعصابك من إرسال إشارات تسمح لجسمك بالتبول. وتشمل هذه مضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين والمسكنات ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعتقد أن أدويةك تمنعك من التبول. لا تتوقف عن تناول أي دواء قبل استشارتهم.
4. ضيق مجرى البول
قد تعاني من التبول غير المتكرر إذا كانت الإحليل لديك مسدودة أو ملتهبة وضيقة. الإحليل هو الأنبوب الذي يحمل البول خارج جسمك.
تشمل بعض أسباب ضيق مجرى البول:
- انسداد المثانة، بما في ذلك تضخم البروستاتا أو تضيق الإحليل
- الإمساك
- أورام الحوض
- التهاب البروستاتا، أو التهاب غدة البروستاتا
- الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs)
- عدوى المسالك البولية (UTIs)
قد تتسبب بعض تلك الحالات الصحية في رغبة متكررة في التبول، وآلام في البطن، وآلام أثناء التبول. اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أي من تلك الأعراض. يمكنهم تشخيص وعلاج سبب ضيق مجرى البول.
5. الحالات العصبية
يمكن أن تتسبب بعض الحالات العصبية في حدوث المثانة العصبية، والتي تحدث إذا تعطل شيء ما الإشارات من دماغك التي تخبر المثانة بالانقباض. تشمل أسباب المثانة العصبية:
- مرض الزهايمر، وهو نوع شائع من الخرف
- مرض السكري
- العدوى
- التصلب المتعدد (MS)، وهو اضطراب في الجهاز العصبي يدمر خلايا دماغك والحبل الشوكي
- مرض باركنسون، وهو اضطراب يؤثر على الحركة
- إصابات الحوض والحبل الشوكي
- الأورام
- الولادات المهبلية
6. ضعف المثانة
قد تكون عضلات المثانة لديك ضعيفة جدًا لدفع البول، مما قد يتسبب أيضًا في فقدان البول بطريقة غير مقصودة وسلس البول. يعتبر العمر، والحمل، والإصابات أسبابًا شائعة لضعف المثانة. قد يؤدي امتلاء المثانة بشكل زائد أيضًا إلى ضعفها، لذا من الضروري أن تتبول كلما شعرت بالحاجة.
تشمل معالجة ضعف المثانة:
- تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة
- تمارين تقوية الحوض
- تدريب المثانة الروتينية
هل انخفاض إنتاج البول يعني فشل الكلى؟
تعتبر قلة البول علامة مبكرة على مشاكل الكلى. لا يعني انخفاض إنتاج البول دائمًا فشل الكلى ويعتبر علامة شائعة لمجموعة من المشاكل الصحية، بما في ذلك ضيق مجرى البول والجفاف.
قد تعني قلة البول فشل الكلى إذا كنت تعاني من أعراض أخرى مثل:
- فقدان الشهية
- الصداع
- حكة في الجلد
- مشاكل في الذاكرة
- التقلصات والضعف العضلي
- تنميل
- آلام المفاصل المؤلمة والمتصلبة
- تورم الكاحلين والقدميين والساقين
- التعب
- صعوبات في النوم
متى يجب الاتصال بمقدم الرعاية الصحية؟
قد يكون انخفاض كمية البول الذي يستمر لفترات طويلة مهدداً للحياة أو علامة على حالة صحية تتطلب العلاج. انظر لمقدم الرعاية الصحية إذا كنت:
- تتعرض للتقيؤ ولا تستطيع الاحتفاظ بالسوائل
- تشعر بالدوار والدوخة
- لديك نبض سريع، وحمى مرتفعة، وإسهال
- لديك بول داكن اللون
- تنتج فجأة كمية أقل من البول من المعتاد
مراجعة سريعة
قد يكون التبول غير المتكرر علامة على انسداد في الإحليل أو التهاب فيه، أو مشاكل في الكلى، أو حالات عصبية، أو ضعف في المثانة. في المقابل، يتبول بعض الأشخاص بشكل طبيعي أقل من الآخرين. قد يكون انخفاض إنتاج البول طبيعيًا بالنسبة لك إذا كنت مرطبًا وتتبول على الأقل مرة واحدة في اليوم.
تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أعراض أخرى، مثل الرغبة المتكررة في التبول وآلام أثناء التبول. يمكنهم تحديد سبب التبول غير المتكرر وطرق علاجه. قد تشمل العلاجات تغييرات في النظام الغذائي أو نمط الحياة، أو الأدوية، أو تمارين تقوية الحوض.
