- يمكن أن تساعد أدوية GLP-1، بما في ذلك أوزيمبيك وويغوفي وزيبباوند، الأشخاص على النوم بشكل أفضل.
- يعود ذلك إلى أن فقدان الوزن يمكن أن يخفف من أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم، مما يؤدي إلى الحصول على ليلة نوم أكثر راحة.
- يوصي الخبراء بأن يتحدث الأشخاص إلى مقدم رعاية صحية موثوق إذا كانت لديهم أسئلة أو مخاوف بشأن صحة نومهم.
بالإضافة إلى المساعدة في إدارة السكري والسمنة، فإن بعض الأدوية الشائعة من GLP-1 يمكن أن تساعد الناس أيضًا في تحسين نومهم.
قد يكون تيزرابايد، المعروف بشكل أفضل باسم زيبباوند أو مونجار، قادرًا على تخفيف بعض أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، وفقًا لشركة الأدوية إيللي ليلي.
في يوم الأربعاء، أصدرت الشركة نتائج من تجربتين سريريتين، قارن فيهما استخدام تيزرابايد بالعلاج الوهمي على مدى عام.
وجدت التجربة الأولى أنه بالنسبة للأشخاص الذين لا يستخدمون العلاج بضغوط الهواء الإيجابية (PAP)، أدى تيزرابايد إلى تقليل حوالي 27 حدثًا من انقطاع التنفس أثناء النوم في الساعة. أما التجربة الثانية – التي شملت الأشخاص الذين يستخدمون العلاج بضغوط الهواء الإيجابية – فقد وجدت أن مستخدمي تيزرابايد شهدوا حوالي 30 حدثًا أقل من انقطاع التنفس أثناء النوم في الساعة. للمقارنة، رأى المشاركون الذين تناولوا العقار الوهمي في كلا التجربتين تقليلًا بخمسة وستة أحداث على التوالي.
انقطاع التنفس أثناء النوم الانسدادي (OSA) هو حالة خطيرة حيث تتوقف التنفس وتبدأ بشكل متكرر أثناء نوم الشخص، مما يمنع الجسم من الحصول على ما يكفي من الأكسجين. السمنة هي عامل خطر شائع لمرض OSA.
لم يتم تقديم نتائج هذه التجارب السريرية بعد إلى مجلة محكمة، لكن إيللي لي لي قالت إنها تخطط لذلك في أواخر يونيو.
على الرغم من أن هذه النتائج كانت خاصة بتيزرابايد، من المحتمل أن تسبب أدوية GLP-1 الأخرى – بما في ذلك سيماجلوتيد، أو أوزيمبيك وويغوفي – تأثيرات مماثلة على النوم.
وفقًا للشهادات، كان هذا صحيحًا بالنسبة لجينين مانينغ. بدأت تناول أوزيمبيك في مارس 2023، وقد تم وصف الدواء لها للمساعدة في التحكم في سكري النوع 2 وإدارة وزنها.
بحلول أكتوبر، كانت قد فقدت 50 رطلاً، وكانت تلاحظ فوائد صحية غير متوقعة أخرى.
“لقد تخلصت من جهاز انقطاع التنفس الخاص بي”، قالت لـ Health. “أقع في النوم بشكل أسرع وأنام بشكل أفضل.”
عاشت مانينغ مع مرض OSA لعقود. لمدة 15 عامًا تقريبًا، استخدمت جهاز ضغط إيجابي مستمر (CPAP)، الذي يوفر ضغط الهواء المستمر للمجاري الهوائية العليا حتى تبقى مفتوحة وتمكن من التنفس أثناء النوم.
عدم الحاجة بعد الآن إلى جهاز CPAP بسبب تحسين النوم كان فائدة إضافية لتناول أوزيمبيك لم تكن مانينغ تخطط لها.
“كنت أعلم أنه عندما زادت وزني، زادت شخيرات لي، لكن لم أتوقع أن تختفي تقريبًا آثار انقطاع التنفس أثناء النوم وشخيري مع فقدان الوزن”، قالت. “كنت أكثر قلقًا بشأن قضايا صحية أخرى حتى أن أفكر في ذلك.”
إليك كيف يمكن أن تؤثر أدوية مثل زيبباوند وويغوفي وأوزيمبيك على صحة النوم لدى الأشخاص.
هناك أنواع مختلفة من انقطاع التنفس أثناء النوم قد يعاني منها الشخص.
يعتبر OSA هو النوع الأكثر شيوعًا من انقطاع التنفس أثناء النوم.
أي شيء يمكن أن يسد مجرى التنفس يمكن أن يسبب OSA. تشمل الأسباب الشائعة:
- السمنة
- اللحمية الكبيرة
- التغيرات في مستويات الهرمونات
تشمل عوامل الخطر الأخرى العمر، كون الشخص ذكرًا، التاريخ العائلي والوراثة، فشل القلب أو الكلى، وشرب الكحول أو التدخين.
انقطاع التنفس المركزي هو شكل آخر يحدث عندما لا يرسل الدماغ الإشارات الضرورية للجسم للتنفس.
تشمل أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم خلال النوم:
- بدء وانتهاء التنفس
- اللهاث للحصول على الهواء
- الشخير المستمر والعالي
- الاستيقاظ كثيرًا للتبول
تشمل أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم التي تُلاحظ أثناء اليقظة:
- الشعور بالتعب أو النعاس بسبب عدم القدرة على التركيز
- جفاف الفم
- الصداع
- انخفاض الاهتمام بالجنس
لتشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم، قد يقترح الطبيب دراسة نوم، تتضمن مراقبة نشاط الدماغ ومعدل ضربات القلب والتنفس ومستويات الأكسجين أثناء النوم.
بمجرد التشخيص، تشمل خيارات العلاج في الغالب تغييرات في نمط الحياة مثل الحد من الكحول، وممارسة الرياضة، وإدارة الوزن.
أكثر علاج شائع لانقطاع التنفس أثناء النوم هو جهاز CPAP. تشمل خيارات العلاج الإضافية أجهزة فموية، وزرعات، وتمارين للفم والوجه، بالإضافة إلى العمليات الجراحية التالية:
- استئصال اللحمية، والذي يزيل اللحمية والغدد الليمفاوية
- إزالة أنسجة الفم والحلق لفتح المجاري الهوائية العليا
- تقديم الفك العلوي أو السفلي لجعل المجاري الهوائية العليا أكبر
بينما لا تُوصى أدوية GLP-1 مثل أوزيمبيك رسميًا لمرض OSA، قال سيثو ريدي، دكتور، رئيس الجمعية الأمريكية للغدد الصماء السريرية، إن التقارير مثل تلك الخاصة بمانينغ ليست مفاجئة.
“من المعروف جيدًا أن السمنة مرتبطة بالكثير من التأثيرات السلبية على الصحة، وأن فقدان الوزن بأي وسيلة يرتبط بتحسين الكثير من الفوائد الصحية”، قال لـ Health.
أوضح أن أدوية GLP-1 قد تحسن أعراض OSA لدى الأشخاص المصابين بالسكري، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يعانون من السمنة.
التفسير الأكثر احتمالًا لهذه التحسينات هو فقدان الوزن.
“تقليل الأنسجة الدهنية في العنق قد يقلل مباشرة من الانسداد في العنق. قد تؤدي السمنة البطنية المقللة أيضًا إلى تحسين آليات التنفس”، قال ريدي. “لقد وُجد أن فقدان الوزن هو التدخل الأكثر أهمية لتحسين انقطاع التنفس أثناء النوم.”
بيوكيميائيًا، يمكن أن تُحفز السمنة حالة OSA، قال كارل نادولسكي، دكتور، أخصائي الغدد الصماء وعضو في المجلس الأمريكي للطب السمنة، لـ Health.
لذا يمكن أن تركز الإدارة السليمة للوزن، بدورها، على تقليل شدة OSA.
“OSA هي مضاعفة شائعة مرتبطة بالسمنة ولكنها تبقى تحت تشخيص ومعالجة غير كافيين”، قال. “تحقيق انخفاض بنسبة تزيد عن 10%، يُفضل أن تتجاوز 15%، يمكن أن يحسن بشكل كبير انقطاع التنفس أثناء النوم ومع مزيد من خفض الوزن، يدفع إلى الشفاء.”
العلاقة بين OSA والسمنة هي معقدة، مع جوانب متعددة الاتجاهات، أضاف نادولسكي.
“السمنة تتسبب، وهي نفسها تتفاقم بسبب OSA، وترتبط بمقاومة الأنسولين وزيادة المخاطر القلبية الوعائية,” قال. “للأسف، لم يبدو أن علاج OSA باستخدام CPAP بمفرده يُحسن فقدان الوزن.”
بسبب التأثيرات المعروفة التي لها أدوية GLP-1 على الدماغ، قال ريدي إن مزيدًا من الأبحاث قد تفسر العلاقة مع النوم التي لا تتعلق مباشرة بالوزن.
“قد يكون من الممكن أن تحسن نظائر GLP-1 انقطاع التنفس أثناء النوم من خلال آليات مركزية أيضًا”، قال. “تُجرى التحقيقات حول تأثيراتها على النوم واليقظة من خلال تأثيرات مباشرة على الوطاء في الدماغ.”
للوصاية على أدوية GLP-1 تحديدًا لمرض OSA، قال ريدي إن هناك حاجة إلى مزيد من التجارب السريرية لدراسة تأثير نظائر GLP-1 على مرض OSA.
“ستكون هذه التجارب ضرورية للحصول على توصية محددة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء لهذه الأدوية في انقطاع التنفس أثناء النوم الانسدادي،” قال.
هذه هي الخطوة التالية لزيبباوند، وإمكاناته لعلاج OSA – قالت إيللي لي إنها تخطط لتقديم بيانات تجربتها السريرية إلى إدارة الغذاء والدواء هذا الصيف.
ومع ذلك، أوضح نادولسكي أنه تشير الأبحاث الحالية إلى تأثير أدوية GLP-1 على السمنة، لذا تُستنتج بعض الاستنتاجات بشأن العلاقة بين أدوية GLP-1 والسمنة وزيادة جودة النوم.
