ما هو الهربس؟

الهربس هو عدوى جلدية شائعة وشديدة العدوى تسببها فيروس الهربس البسيط (HSV). يمكن لفيروس الهربس أن يسبب بثورًا وآفات مؤلمة على الفم، الشفاه، الجلد، العيون، والأعضاء التناسلية. ينتشر المرض من خلال الاتصال الوثيق مع شخص مصاب، بما في ذلك الاتصال الجنسي، التقبيل، ومشاركة أغراض شخصية مثل أدوات الطعام، الشفرات، أو المناشف.

يعيش أكثر من أربعة مليارات شخص مع الهربس. يبقى الفيروس في الجسم مدى الحياة ويمكن أن ينشط من جديد بشكل دوري، مما يؤدي إلى تفجرات متكررة. على الرغم من عدم وجود علاج، يمكن للعلاج أن يساعد في تقليل تكرار وشدة التفجرات.

يوجد نوعان من فيروس الهربس البسيط:

• فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1): عادة ما يسبب الهربس الفموي، ولكنه يمكن أن يسبب أيضًا الهربس التناسلي. تظهر بثور الحمى عادةً على الوجه، وخاصة حول الفم، ولكن يمكن أن تظهر في أي مكان على الجلد. يتمتع معظم البالغين المصابين بفيروس الهربس البسيط بنوع HSV-1.

• فيروس الهربس البسيط من النوع 2 (HSV-2): تظهر البثور عادة في المنطقة التناسلية ولكن يمكن أن تظهر في أي مكان على الجلد. ينتشر HSV-2 عادةً من خلال الاتصال الجنسي، بما في ذلك الجنس المهبلي، الشرج، أو الفم.

الهربس التناسلي هو عدوى تنتقل بالاتصال الجنسي (STI) يمكن أن تسببها فيروس HSV-2 أو HSV-1. ينتشر عادةً من خلال الاتصال الجنسي ويمكن أن ينتقل حتى عندما لا يكون لدى الشخص المصاب أي آفات ظاهرة. يعتبر الهربس التناسلي الأكثر شيوعًا من بين العدوات التناسلية المسببَّة للقرحات في البلدان الصناعية مثل الولايات المتحدة، شمال أوروبا، اليابان، كندا، أستراليا، ونيوزيلندا.

يعاني معظم الأشخاص المصابين بالهربس من عدم وجود أعراض. عندما تظهر الأعراض، فإنها تختلف حسب مكان العدوى وشدتها.

يمكن أن يسبب كل من HSV-1 و HSV-2 أعراضًا مشابهة، تشمل:

• الحكة، الحرقان، أو الوخز: يشعر العديد من الأشخاص بحساسية أو حرقان أو حكة على الجلد قبل 1-2 يوم من ظهور بثور صغيرة مملوءة بالسوائل.

• البثور: تتشكل واحدة أو أكثر من البثور الصغيرة على الفم، أو الأعضاء التناسلية، أو أجزاء أخرى من الجسم. تكون البثور مملوءة بالسوائل وفي النهاية تنفجر، مما يشكل جروحًا ذات قشور. عادة ما تستمر البثور والجروح من خمسة أيام إلى أسبوعين. تستمر التفجرات الأولى عادةً لفترة أطول من تكرارها.

• أعراض مشابهة للإنفلونزا: تضخم الغدد اللمفاوية في الفخذ (الهربس التناسلي) أو الرقبة (الهربس الفموي)، الحمى، الصداع، وآلام الجسم شائعة، خاصة خلال التفجر الأول.

تظهر أعراض الهربس الفموي عادةً بعد 2-20 يومًا من التعرض لـ HSV ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. بمجرد الإصابة بـ HSV-1، يمكنك أن تعاني من تفجرات متكررة من بثور الحمى التي تظهر عادةً في نفس المنطقة التي ظهرت فيها التفجرة الأولى.

تشمل أعراض الهربس الفموي:

• بثور صغيرة مملوءة بالسوائل على الشفاه، أو اللثة، أو الفم، أو الحلق
• جلد أحمر ومتورم حول البثور
• قروح صفراء مغطاة بالقشور (قرحات) تشفى في النهاية دون ترك آثار
• ألم عند البلع، الأكل، أو التحدث

تظهر أعراض الهربس التناسلي عادةً بعد 2-12 يومًا من التعرض لـ HSV. خلال التفجرة الأولية، يمكن أن تكون الأعراض شديدة وتستمر لمدة تصل إلى ستة أسابيع. عادةً ما لا تستمر التفجرات المتكررة لفترة طويلة.

تشمل أعراض الهربس التناسلي:

• بثور صغيرة ومؤلمة على وحول الشفرين، عنق الرحم، القضيب، كيس الصفن، الشرج، الفخذين، الأرداف، أو داخل المهبل
• قروح حمراء ضحلة ومؤلمة تتشكل بعد تفجر البثور وتتشقق وتشفى خلال 1-2 أسبوع
• ألم عند التبول

تشمل الأعراض الأقل شيوعًا:

• الحمى
• الصداع
• الغثيان

تحدث عدوى الهربس بسبب فيروس الهربس البسيط (HSV) – وهو فيروس شديد العدوى ينتشر من خلال الاتصال الوثيق مع شخص مصاب.

عادةً ما يسبب الهربس الفموي من النوع HSV-1، ولكن يمكن أن يسببه أيضًا HSV-2. ينتشر بشكل أساسي عندما تأتي في اتصال مباشر مع تقرحات الهربس أو سوائل من بثور الهربس. يمكن أن ينقل الاتصال المباشر مثل التقبيل أو مشاركة أغراض شخصية مثل أدوات الطعام، المناشف، أو بلسم الشفاه الفيروس من شخص لآخر. يصاب معظم الأشخاص بالهربس الفموي خلال مرحلة الطفولة من اتصال لعاب غير جنسي. عادةً ما يصاب سكان الولايات المتحدة بالهربس الفموي بحلول سن العشرين.

عادةً ما ينجم الهربس التناسلي عن فيروس HSV-2، لكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب النوع HSV-1. ينتشر بشكل أساسي من خلال الاتصال الجنسي مع شخص لديه فيروس الهربس البسيط، بما في ذلك الجنس المهبلي، الشرجي، أو الفموي. يمكن أن ينتشر الفيروس حتى عندما لا يعاني الشخص المصاب من أعراض. يُعرف هذا باسم تسرب الفيروس بدون أعراض.

بمجرد دخول الفيروس جسمك، فإنه يصيب خلايا الأعصاب القريبة من الجزء الذي أصبح على اتصال مع الفيروس. يبقى خاملاً في تلك الخلايا العصبية – أحيانًا لأسابيع، أشهر، أو سنوات – حتى ينشط مجددًا. عندما ينشط الفيروس، ينتقل من نهايات الأعصاب إلى الجلد أو الأغشية المخاطية، مما يسبب تفجرات متكررة.

يمكن أن يصاب أي شخص بالهربس. حوالي 67% من الأشخاص مصابون بـ HSV-1 بحلول سن الخمسين، وحوالي 13% مصابون بـ HSV-2 بحلول نفس السن.

يمكن أن تزيد بعض عوامل الخطر من احتمالية الإصابة بالهربس. تشمل هذه:

• عدم ممارسة الجنس المحمي (على سبيل المثال، عدم استخدام الواقيات الذكرية، الحواجز السنية، أو القفازات)
• وجود عدة شركاء جنسيين أو شركاء مجهولين
• تاريخ الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا أخرى (STI)
• ضعف جهاز المناعة (وجود جهاز مناعي ضعيف)
• الاتصال الوثيق مع شخص مصاب بالهربس الفموي أو التناسلي

عوامل خطر تكرار التفجرات:

بمجرد الإصابة بالهربس، هناك بعض المحفزات التي يمكن أن تنشط الفيروس وتسبب تفجرة. تشمل محفزات HSV:

• الضغوط النفسية
• الحيض
• الأمراض
• الجراحة
• التعرض المفرط لأشعة الشمس (يمكن أن ينشط HSV-1)

قد تحتاج إلى إجراء اختبار لفيروس الهربس البسيط إذا كان لديك:

• أعراض HSV
• شريكك الجنسي لديه HSV
• أنت حامل وتظهر عليك أو على شريكك الجنسي أعراض

يتم تشخيص الهربس بناءً على مظهر القروح أو البثور أثناء التفجر. يمكن أن تؤكد الفحوصات المخبرية التشخيص من خلال مسح قرحة أو بثرة واختبارها للفيروس.

تشمل الاختبارات التشخيصية المستخدمة لتشخيص الهربس:

• اختبار المسح: يقوم أحد مزودي الرعاية الصحية باستخدام مسحة لجمع السوائل من بثرة أو قرحة الهربس. تُرسل العينة إلى المختبر لاختبار الفيروس.
• اختبار الدم: تُؤخذ عينة من الدم من وريد في ذراعك وتُرسل إلى المختبر لاختبار الأجسام المضادة. تشير وجود الأجسام المضادة إلى عدوى سابقة أو حالية.

هناك بعض الأشياء التي يجب أن تضعها في اعتبارك عند اختبار HSV:

• نتيجة سلبية لا تعني بالضرورة أنك لا تحمل الفيروس: هذا يعني أن الاختبار لم يكتشف ما يكفي منه ليكون نتيجة إيجابية. قد تحتاج إلى اختبار مرة أخرى في وقت لاحق.
• تشير نتيجة اختبار المسحة الإيجابية إلى عدوى نشطة. يمكن للاختبارات الدموية أن تخبرك ما إذا كنت تعاني من HSV، لكنها لا يمكن أن تحدد متى أصبت بالعدوى، ما إذا كان الفيروس نشطًا حاليًا أو خاملاً (غير نشط، بدون أعراض)، أو ما إذا كنت ستواجه تفجرات مستقبلية.

لا يوجد علاج للهربس، لكن تركز العلاجات على تقليل تكرار وشدة التفجرات، وتخفيف الأعراض، وتقليل خطر نقل الفيروس للآخرين. عادةً ما تختفي التفجرات الخفيفة من تلقاء نفسها خلال فترة أسابيع. عادةً ما تتطلب التفجرات الشديدة أو المتكررة العلاج.

تُعالج الأدوية المضادة للفيروسات التفجرات الأولية (الأولى) والمتكررة من الهربس. تُؤخذ عادةً عن طريق الفم. تشمل الأدوية المضادة للفيروسات التي تُقرَّر لعلاج الهربس:

• زوفيراكس (أسيكلوفير)
• فالتركس (فالاسيكلوفير)
• فامفير (فامسيكلوفير)

تعتمد الجرعة والمدة لعلاج الأدوية المضادة للفيروسات على ما إذا كنت تعاني من التفجرة الأولى أو تكرار. سيتم علاج الحلقة الأولى على الأرجح بوصفة مدتها 7-10 أيام من الأدوية المضادة للفيروسات الفموية.

تُستخدم استراتيجيات مختلفة بناءً على تواتر التفجرات:

• العلاج العرضي: قد تُستخدم هذه الطريقة إذا كان لديك أقل من ست تفجرات سنويًا. تأخذ الدواء فقط عندما تكون لديك أعراض. لا يقلل العلاج العرضي من خطر التفجرات مستقبلًا.

• العلاج المانع: قد تُستخدم هذه الطريقة إذا كان لديك ست تفجرات أو أكثر سنويًا أو إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف. تأخذ الدواء يوميًا، بغض النظر عن وجود أعراض أو عدمها. تقلل المعالجات المانعة من تواتر ومدة التفجرات المستقبلية.

يمكن أن تساعد الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية، مثل مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات، في تخفيف الألم والانزعاج المرتبط بتفجرات الهربس.

يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية الخاصة بالهربس في تخفيف الألم والانزعاج أثناء الشفاء، لكنها لا تساعد في تقصير مدة التفجرة.

إذا كان لديك تفجرة من الهربس الفموي أو التناسلي، قد تساعدك هذه العلاجات المنزلية في أن تشعر بالراحة أكثر:

• كمادات باردة: ضع كمادات ثلج مغطاة بقطعة قماش على القروح لتخفيف الألم. لا تحافظ على الثلج على جلدك لأكثر من عدة دقائق.

• خذ حمامًا دافئًا: يمكن أن يقدم الماء الدافئراحة مؤقتة للقروح. إذا كنت تعاني من ألم عند التبول، قد تساعدك التبول في الماء في نهاية حمامك على تخفيف البول حتى لا يؤلم القروح.

• تجنب لمس القروح: لا تلمس أو تخدش أو تفرك القروح. يساعد هذا أيضًا في تقليل خطر انتشار الفيروس إلى مناطق أخرى من جسمك أو إلى أشخاص آخرين.

• احتفظ بالمنطقة المتأثرة نظيفة وجافة: يقلل ذلك من خطر إصابة القروح بالعدوى البكتيرية ويساعد في تعزيز الشفاء.

• مكملات ليسين: تشير الأبحاث إلى أن مكملات ليسين قد تساعد في تقليل التفجرات المتكررة وتقليل مدة التفجرات.

إرشادات من وزارة الصحة تؤكد على أن المكملات الغذائية مُنظمة بشكل بسيط من قبل إدارة الغذاء والدواء وقد تكون مناسبة أو غير مناسبة لك. تختلف تأثيرات المكملات من شخص لآخر وتعتمد على العديد من المتغيرات، بما في ذلك النوع، الجرعة، وتكرار الاستخدام، والتفاعلات مع الأدوية الحالية. يرجى التحدث مع مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي قبل بدء أي مكملات.

الوقاية من الهربس قد لا تكون دائمًا ممكنة حيث أن العديد من الأشخاص يصابون بعدوى HSV-1 خلال مرحلة الطفولة. ليس كل مصاب بالهربس له أعراض، والكثير من الأشخاص الذين يعانون من الهربس الفموي والتناسلي غير مدركين لذلك. ومع ذلك، يمكنك اتخاذ خطوات للحد من خطر الإصابة بالعدوى أو انتشارها.

تشمل استراتيجيات الوقاية:

• ممارسة الجنس الآمن: استخدم الواقيات الذكرية والحواجز السنية أثناء النشاط الجنسي. يمكن أن ينتشر الفيروس دون وجود بثور أو جروح نشطة، لكن استخدام الحماية يقلل من المخاطر.

• ممارسة الامتناع عن الاتصال خلال التفجرات: تجنب الاتصال الوثيق (بما في ذلك التقبيل والجنس) مع شريكك الجنسي إذا كان لدى أي منكما تفجرة من الهربس الفموي أو التناسلي.

• لا تشارك الأغراض الشخصية: لا تشارك عناصر مثل المناشف، فرش الأسنان، أدوات الطعام، أو المشروبات.

• احصل على اختبارات: إذا كنت نشطًا جنسيًا، احصل على اختبارات دورية للعدوات المنقولة جنسيًا، بما في ذلك الهربس التناسلي.

تشمل محفزات تفجرات الهربس الإرهاق، التوتر، والتعرض المفرط لأشعة الشمس. يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر التكرار بتجنب هذه المحفزات.

على سبيل المثال:

• استخدم واقي الشمس وبلسم الشفاه مع SPF مرتفع
• أعطِ الأولوية للنوم
• جرب تقنيات تقليل التوتر مثل ممارسة الرياضة أو التأمل
• تناول الأطعمة المغذية لتعزيز جهاز المناعة

غالبًا ما تتسبب تفجرات الهربس في جروح وبثور مؤقتة تلتئم بدون أي تعقيدات. ومع ذلك، يمكن أن يصيب الهربس أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الدماغ والحبل الشوكي. يمكن أن يؤدي هذا إلى تعقيدات أو يسبب حالات طبية أخرى.

يمكن أن تسبب عدوى الهربس عدة مضاعفات، مثل:

• فيروس نقص المناعة البشرية (HIV): الأشخاص الذين يحملون HSV-2 لديهم مخاطر أعلى للإصابة بفيروس HIV، ويعتبر HSV-2 واحدة من أكثر العدوات شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بفيروس HIV.

• العدوى البكتيرية: يمكن أن يضعف HSV جهاز المناعة لديك. يسمح الجروح المفتوحة للبكتيريا بدخول الجسم، مما يزيد من خطر العدوى البكتيرية.

• التهاب السحايا: على الرغم من كونه نادر الحدوث، يمكن أن يسبب HSV التهاب السحايا الفيروسي، وهو عدوى للأغشية التي تحيط بالدماغ والحبل الشوكي.

• التهاب الدماغ: يمكن أن يسبب فيروس HSV-1 التهاب الدماغ (التهاب في الدماغ). وهذا أيضًا نادر.

• الهربس حديثي الولادة: إذا كان شخص حامل لديه HSV، يمكنه نقل الفيروس إلى الرضيع أثناء الولادة.

• عدوى منقولة جنسيًا أخرى (STIs): الأشخاص الذين لديهم HSV معرضون بشكل متزايد للإصابة بعدوى STIs أخرى، مثل الكلاميديا والسيلان.

• التهاب القرنية الهربسي: يمكن أن ينتشر HSV إلى العين إذا لمست آفة على جزء آخر من الجسم ثم لمست عينك.

• فقدان السمع: تم ربط عدوى HSV-1 وHSV-2 بزيادة خطر فقدان السمع.

يمكن أن يكون من الصعب التعامل مع المشاعر الصعبة عند تشخيص الهربس. ومع ذلك، فإن الهربس شائع، وهو حالة يمكن إدارتها.

هنا بعض الأفكار لدعم نفسك وتمكينها:

• التثقيف: قد يساعد تعلم المزيد عن الهربس – بما في ذلك كيفية إدارة التفجرات وتقليل خطر الانتقال – في تقليل القلق وجعلك تشعر بمزيد من السيطرة.

• اختيارات نمط الحياة: قد يساعد تجنب المحفزات في منع التفجرات. على سبيل المثال، يمكن أن يساعد تناول نظام غذائي صحي، والحصول على قسط كافٍ من النوم، وممارسة تقنيات تقليل التوتر في دعم جهاز المناعة لديك وتحسين صحتك العامة.

• المجموعات الداعمة والاستشارة: يمكن أن تساعد مجموعات الدعم في تلقي الدعم العاطفي من الآخرين الذين يعيشون مع الهربس. يمكن أن تساعدك الاستشارة في التنقل في تجربتك العاطفية وتطوير طرق للتواصل مع الشركاء الجنسيين حول حالة الهربس لديك.

تأكد دائمًا من التواصل مع مقدمي الرعاية الصحية لديك بشأن أي مخاوف. يمكنهم توفير موارد إضافية بناءً على احتياجاتك.